¿Cómo seleccionar un consejo independiente y su impacto en las reclamaciones?

Contenidos

1. Introducción 🌟
2. ¿Qué es el estatuto de Kumas? 🏛️
3. Circunstancias que desencadenan la obligación de proporcionar un consejo independiente 🧩
4. Ejemplos de conflictos de interés que activan la designación de un consejo independiente 🔄
5. Conflictos que no activan la designación de un consejo independiente ❌
6. Selección y deberes de los abogados de Kumas ✔️
7. Establecimiento de tarifas por hora y resolución de disputas 💰
8. Caso de estudio: Equipos industriales de lavado y viajes 🗂️
9. Conclusiones y recomendaciones finales ✅

Introducción 🌟

Bienvenidos al podcast de leyes de seguros, presentado por los mejores abogados de seguros recomendados. En este episodio discutiremos el estatuto de Kumas y cómo afecta las reclamaciones de seguros. Nuestro invitado de hoy es el abogado Tim Agarjanian, socio del bufete de abogados Ropers Majeski. Tim tiene una amplia experiencia en litigios comerciales, lesiones catastróficas, bienes raíces y asuntos legales. Estamos encantados de contar con su participación. ¡Comencemos!

¿Qué es el estatuto de Kumas? 🏛️

El estatuto de Kumas, también conocido como la ley 2860 del Código Civil de California, establece las circunstancias en las cuales una compañía de seguros está obligada a proporcionar un consejo independiente al asegurado. Este estatuto fue creado como resultado del caso Kumas Insurance Society, Inc. v. San Diego Navy Federal Credit Union en 1984. Desde entonces, ha habido otras interpretaciones y requisitos adicionales para la designación de consejo independiente.

Circunstancias que desencadenan la obligación de proporcionar un consejo independiente 🧩

El estatuto de Kumas establece varias situaciones en las cuales una compañía de seguros debe proporcionar un consejo independiente al asegurado. Estas circunstancias incluyen:

• Reserva de derechos: Cuando la compañía de seguros se reserva el derecho sobre un asunto de cobertura en el cual el resultado depende del consejo que ellos mismo hayan designado para la defensa del reclamo.
• Asegurado como demandante: Si la compañía de seguros presenta una demanda contra el asegurado, sin importar si la demanda está relacionada o no con el caso principal.
• Acuerdo de liquidación: Si la compañía de seguros busca un acuerdo de liquidación que exceda los límites de la póliza sin el consentimiento del asegurado, dejándolo expuesto a demandas de terceros.
• Otros conflictos de interés: Si un abogado representa tanto los intereses de la compañía de seguros como los del asegurado y determina que su representación de uno de ellos se ve perjudicada por su representación del otro.

Ejemplos de conflictos de interés que activan la designación de un consejo independiente 🔄

Existen varios escenarios en los cuales se activa la designación de un consejo independiente bajo el estatuto de Kumas. Algunos ejemplos incluyen:

1. Intencional vs. Negligente: Cuando el reclamo involucra una acusación de acto intencional en lugar de negligencia por parte del asegurado.
2. Negación de cobertura: Cuando la compañía de seguros niega la cobertura para ciertos reclamos no cubiertos bajo la póliza.
3. Defectos de construcción: En casos de defectos de construcción, solo se activa la designación de un consejo independiente si hay daños cubiertos como resultado de los defectos, no solo fallas en la calidad del trabajo.
4. Conflictos éticos: Cuando representar a ambas partes crea un conflicto ético para el abogado.

Conflictos que no activan la designación de un consejo independiente ❌

Es importante tener en cuenta que no todos los conflictos de interés activan la obligación de proporcionar un consejo independiente. Por ejemplo:

• Reclamos no cubiertos: Si el reclamo presentado no está cubierto por la póliza de seguros, esto no activará la designación de un consejo independiente.
• Resolución de disputas de tarifas: Los desacuerdos sobre las tarifas por hora del consejo independiente pueden resolverse a través de arbitraje, pero no activarán automáticamente la designación de un consejo nuevo.

Selección y deberes de los abogados de Kumas ✔️

Según el estatuto de Kumas, los abogados de Kumas deben cumplir ciertos requisitos para ser seleccionados. Esto incluye al menos cinco años de experiencia en litigios civiles y experiencia en defensa en el campo específico del caso en cuestión. Además, el seguro solo está obligado a pagar las tarifas del consejo independiente seleccionado por el asegurado hasta los montos que normalmente pagan a los abogados contratados en casos similares en la comunidad donde surgió o se está defendiendo el reclamo.

Los deberes de los abogados de Kumas incluyen representar los intereses del asegurado de manera efectiva y controlar el litigio de acuerdo con las decisiones del asegurado. También tienen derecho a seleccionar testigos expertos y tomar decisiones estratégicas en el caso.

Establecimiento de tarifas por hora y resolución de disputas 💰

La fijación de las tarifas por hora de los abogados de Kumas se establece según el estatuto de Kumas. Sin embargo, puede haber disputas sobre estas tarifas. En tales casos, se recurre al arbitraje para resolver la diferencia. Los árbitros tienen la discreción exclusiva para determinar las tarifas por hora y considerar factores como la complejidad del caso y la ubicación.

Es importante que las compañías de seguros acuerden resolver cualquier disputa sobre las tarifas por hora en una fecha posterior mientras continúan pagando las tarifas a una tasa considerada justa por la compañía de seguros. De lo contrario, podrían renunciar a su derecho a impugnar las tarifas propuestas por el abogado de Kumas.

Caso de estudio: Equipos industriales de lavado y viajes 🗂️

Un ejemplo en el cual el estatuto de Kumas fue aplicado es el caso de los Equipos Industriales de Lavado y Viajes contra la compañía de seguros Travelers Insurance. En este caso, se dictaminó que las tarifas establecidas por los bufetes de abogados panel de la compañía de seguros no pueden ser determinadas únicamente por la cuestión legal o por las tarifas pagadas a otros bufetes en casos similares. El arbitraje fue utilizado para resolver la disputa y el árbitro consideró factores como la complejidad del caso y la ubicación.

Conclusiones y recomendaciones finales ✅

El estatuto de Kumas establece las circunstancias en las cuales una compañía de seguros está obligada a proporcionar un consejo independiente al asegurado. Algunos ejemplos incluyen reservas de derechos, conflictos de interés y acuerdos de liquidación. Es importante entender que no todos los conflictos activan esta obligación. Los abogados de Kumas deben cumplir con ciertos requisitos y sus tarifas pueden ser resueltas a través de arbitraje. Es recomendable para las compañías de seguros acordar resolver las disputas de tarifas en una fecha posterior mientras continúan pagando las tarifas a una tasa justa.

¡Gracias por escuchar nuestro podcast sobre el estatuto de Kumas! Esperamos que haya sido informativo y útil. Si tienes alguna pregunta adicional, no dudes en enviarnos un correo electrónico.