I consulenti Cumis e il loro impatto sulle richieste di risarcimento

INDICE

1. Introduzione al podcast "Diritto delle assicurazioni"
2. Cos'è il Consiglio Kuma e come influisce sulle richieste di risarcimento delle assicurazioni
3. Le circostanze che scatenano l'obbligo dell'assicuratore di fornire un consulente indipendente
4. Le situazioni in cui sorge un conflitto di interessi e richiede un consulente indipendente
5. Come vengono selezionati gli avvocati del Consiglio Kuma e qual è il loro ruolo
6. Come vengono stabilite le tariffe orarie degli avvocati e come vengono risolte le controversie legate alle tariffe
7. Un caso di studio: le tariffe degli avvocati nel caso Fabric Washroom Equipment
8. Conclusioni e suggerimenti pratici per le compagnie di assicurazione

🎙️ Introduzione al podcast "Diritto delle assicurazioni"

Benvenuti al miglior podcast sul diritto delle assicurazioni, presentato dai migliori avvocati consigliati del settore assicurativo. In questo podcast, esploreremo temi legali rilevanti e attuali che influenzano l'industria assicurativa. Sono John Zuba, editore responsabile degli avvocati consigliati di Best, e oggi siamo lieti di avere con noi l'avvocato Tim Agarjanian, partner dello studio legale nazionale Ropers Majeski. Tim rappresenta società e assicuratori in cause civili, lesioni gravi, immobili e questioni di responsabilità. È anche un autore e un relatore frequente che illustra gli aggiornamenti normativi e giurisprudenziali. Grazie, Tim, per essere qui con noi oggi.

🧪 Cos'è il Consiglio Kuma e come influisce sulle richieste di risarcimento delle assicurazioni

Il Consiglio Kuma, chiamato così in riferimento al caso "San Diego Navy Federal Credit Union v. Kuma Insurance Society, Inc." del 1984 in California, è una disposizione legale che richiede alle compagnie di assicurazione di fornire un consulente indipendente in determinate circostanze. Queste circostanze includono quando un conflitto di interessi sorge tra l'assicuratore e l'assicurato in una causa. Il Consiglio Kuma è stato introdotto per mitigare gli abusi e le controversie causate dalla scelta del consulente da parte dell'assicuratore.

🕵️‍♂️ Le circostanze che scatenano l'obbligo dell'assicuratore di fornire un consulente indipendente

Secondo la Sezione 2860 del Codice civile della California, ci sono diverse circostanze che possono scatenare l'obbligo dell'assicuratore di fornire un consulente indipendente. La prima è quando l'assicuratore riserva i propri diritti su una specifica questione e l'esito di tale questione può essere influenzato dal consulente scelto dall'assicuratore per la difesa del reclamo. Questo è il caso nel 98% delle situazioni in cui scatta l'obbligo di consulenza indipendente. Altre circostanze includono quando l'assicuratore assicura sia il querelante che il convenuto, quando l'assicuratore intenta una causa contro l'assicurato e quando l'assicuratore raggiunge un accordo per un importo superiore ai limiti di polizza senza il consenso dell'assicurato, esponendo quest'ultimo a richieste di risarcimento da terzi.

🔍 Le situazioni in cui sorge un conflitto di interessi e richiede un consulente indipendente

Un conflitto di interessi può sorgere in diverse situazioni che richiedono la nomina di un consulente indipendente. Ad esempio, quando le accuse o i fatti soggetti alla controversia non creano un conflitto di interessi tra l'assicuratore e l'assicurato. Inoltre, un conflitto di interessi non sussiste nel caso di richieste di danni punitivi né quando l'assicuratore viene citato in giudizio per un importo superiore a quello della polizza assicurativa. Tuttavia, un conflitto di interessi può sorgere quando l'assicuratore riserva i propri diritti su una questione coperta dalla polizza e l'esito di quella questione influisce sul reclamo dell'assicurato. Un esempio concreto potrebbe essere una situazione in cui un incendio si è verificato in una casa assicurata e l'assicuratore riserva i propri diritti sulla causa intenzionale dell'incendio, che potrebbe non essere coperta dalla polizza. In questo caso, i consulenti indipendenti potrebbero avere l'interesse a difendere l'assicurato e dimostrare che non vi è stata alcuna azione intenzionale.

🏛️ Come vengono selezionati gli avvocati del Consiglio Kuma e qual è il loro ruolo

La selezione degli avvocati del Consiglio Kuma è un processo che richiede l'osservanza di alcuni requisiti. Questi avvocati dovrebbero avere almeno cinque anni di esperienza nella pratica della litigazione civile, inclusa una significativa esperienza nella difesa del soggetto in questione nella causa. Inoltre, le tariffe che l'assicuratore è tenuto a pagare agli avvocati del Consiglio Kuma sono limitate a quelle effettivamente pagate dall'assicuratore agli avvocati da esso incaricati nel corso ordinario delle attività simili nella comunità in cui il reclamo è nato o viene difeso. Queste disposizioni sono state introdotte per garantire che le tariffe degli avvocati indipendenti siano ragionevoli e non superiori a quelle generalmente accettate nella comunità legale. Il ruolo degli avvocati del Consiglio Kuma è quello di rappresentare gli interessi dell'assicurato in modo indipendente dall'assicuratore, garantendo una difesa adeguata e imparziale.

💰 Come vengono stabilite le tariffe orarie degli avvocati e come vengono risolte le controversie legate alle tariffe

Le tariffe orarie degli avvocati del Consiglio Kuma sono stabilite sulla base di diverse considerazioni. La Sezione 2860c del Codice civile della California stabilisce che qualsiasi controversia sulle tariffe degli avvocati sarà risolta tramite un arbitrato vincolante. L'arbitro ha la piena discrezione nel determinare le tariffe orarie, prendendo in considerazione fattori come la complessità della causa, la localizzazione, l'esposizione potenziale e l'esperienza degli avvocati. Le tariffe stabilite devono essere coerenti con quelle pagate dall'assicuratore per casi simili nella stessa comunità. È importante sottolineare che le tariffe degli avvocati del Consiglio Kuma possono essere superiori a quelle degli avvocati scelti dall'assicuratore, ma devono essere ragionevoli e proporzionate alle circostanze specifiche della causa.

📚 Un caso di studio: le tariffe degli avvocati nel caso Fabric Washroom Equipment

Nel caso "Fabric Washroom Equipment contro Travelers Insurance Company", si è affrontata la questione delle tariffe degli avvocati del Consiglio Kuma. L'arbitro ha stabilito che le tariffe degli avvocati del Consiglio Kuma non devono essere determinate esclusivamente facendo riferimento a casi simili o alle tariffe generalmente pagate dagli assicuratori. L'arbitro ha considerato fattori aggiuntivi come la complessità della causa, la localizzazione e l'esposizione potenziale. È importante che le compagnie di assicurazione comprendano che l'arbitro tiene conto di tutti questi fattori nella determinazione delle tariffe orarie degli avvocati del Consiglio Kuma. Pertanto, è consigliabile che le compagnie di assicurazione raggiungano un accordo con l'assicurato sulle tariffe e si riservino il diritto di risolvere qualsiasi controversia successiva tramite arbitrato vincolante, al fine di evitare la perdita dei propri diritti.

✅ Conclusioni e suggerimenti pratici per le compagnie di assicurazione

In conclusione, il Consiglio Kuma è una disposizione legale che mira a gestire i conflitti di interessi tra assicuratori e assicurati in determinate circostanze. Le compagnie di assicurazione devono essere consapevoli delle situazioni in cui scatta l'obbligo di fornire consulenza indipendente e garantire che gli avvocati del Consiglio Kuma siano adeguatamente selezionati e compensati in modo equo. È importante prestare attenzione ai requisiti di selezione degli avvocati e impegnarsi a risolvere eventuali controversie sulle tariffe in modo rapido ed equo. Le compagnie di assicurazione dovrebbero anche considerare la possibilità di raggiungere un accordo sulla gestione delle tariffe con l'assicurato al fine di evitare futuri conflitti. In definitiva, una corretta comprensione del Consiglio Kuma e del suo impatto sulle richieste di risarcimento delle assicurazioni è fondamentale per un funzionamento efficace del settore assicurativo.