トラウマ克服の方法と認定セラピストの見つけ方

目次

1. はじめに
2. トラウマとは
3. トラウマ療法のオプションとは
4. 認知療法
5. EMDR療法
6. ソマティック体感療法
7. ナラティブ療法
8. お薬による治療
9. その他のトラウマ治療法
10. トラウマセラピストの見つけ方
11. 結論

トラウマとは

トラウマは、圧倒的で脅威的な経験のことを指します。それは痛み、苦悩、恐怖を引き起こし、自分は無力だと感じるほどのものです。例えば、暴力や虐待、悲劇の目撃、恐ろしい医療経験、死に近い経験、または深刻な喪失を含むことができます。しかし、これらの状況に対する反応が生活に支障をきたすようであれば、PTSD（心的外傷後ストレス障害）と診断される可能性があります。長期間にわたり虐待を受けた場合は、複雑性PTSDと診断される可能性もあります。PTSDの症状には、悪夢、常に緊張感や不安を感じること、ジャンプすること、無感覚や切り離された感覚、疲れやうつ状態、人間関係や睡眠、仕事の問題が含まれます。

トラウマ療法のオプションとは

トラウマ療法にはさまざまなアプローチがあります。認知療法、EMDR療法、ソマティック体感療法、ナラティブ療法などがあります。これらは研究に基づいたエビデンスを持っており、効果的な治療法とされています。一方、ブレインスポッティング、ニューロフィードバック、マインドフルネス、アクセプタンス＆コミットメントセラピー、タッピングなど、さまざまなアプローチもありますが、これらには十分なエビデンスがありません。その他、日記を書く、ダンス、運動、心の健康の向上、特定の栄養的アプローチ、そして思いやりのある人々とのストーリーシェアなども助けになることがあります。

認知療法

認知療法は、トラウマに対する認識と行動の変容を促すアプローチです。具体的には、トラウマの話をすること、トラウマに対する考え方を変えること、トラウマを悪化させている行動を変えることなどを重点的に取り組みます。例えば、自分自身を虐待の原因として責めている場合、セラピストはそのような考え方に挑戦し、加害者に責任を負わせ、自分自身を許すようにお手伝いします。認知療法は、長い間研究が行われ、多くのエビデンスがあります。認知療法に取り組んだ人のうち、約53％が治療後3か月でPTSDを克服したと報告されています。

Pros:

• 多くの研究によって裏付けられている
• トラウマに対する考え方や行動の変容に取り組む

Cons:

• 身体的な反応に対処することは少ない
• 心理的な負荷がかかることがある

EMDR療法

EMDR（眼球運動と再処理療法）は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に効果があるとされるアプローチです。この療法では、話すだけでなく、身体を鎮めることや目の運動を含むことが特徴です。EMDRでは、錐体動物が記憶を処理する部分を刺激することで、トラウマを克服するとされています。これは、睡眠中の急速な眼球運動（REM睡眠）時に起こることに類似しています。EMDRに取り組んだ人のうち、約53％が治療後3か月でPTSDを克服したと報告されています。

Pros:

• 多くの研究によって裏付けられている
• 認知的なアプローチよりも身体的なアプローチがあり、トラウマの身体的な反応にも効果がある

Cons:

• 詳細なトラウマの話をする必要があるため、負担を感じる場合がある
• 新しいアプローチであるため、まだ研究が進んでいる

ソマティック体感療法

ソマティック体感療法は、身体と神経系の働きに焦点を当てたトラウマ治療のアプローチです。トラウマ反応がどのように身体に影響を与えているかを理解し、身体を鎮め、戦闘/逃走/硬直反応を解除し、トラウマの身体的な緊張感を和らげるためのスキルを教えます。このアプローチは、Bessel van der Kolk、Peter Levine、Stephen Porges、Pat Ogden、Deb Danaなどの研究に基づいています。ソマティック体感療法にはヨガ、神経系の鎮めるスキルの学習、身体の反応に対するより高い意識の獲得、身体と共に働いて落ち着きを取り戻すことなどが含まれます。

Pros:

• 海外での研究によって支持されている
• 身体に焦点を当てたアプローチであり、心身のトラウマの緊張を緩和できる

Cons:

• 研究はまだ限られている
• ソマティック体感療法を提供するセラピストの数は限られている

ナラティブ療法

ナラティブ療法は、小規模グループセッションでよく使用されるアプローチです。参加者は自身のトラウマ体験について話し合い、他の人々と一緒にトラウマを取り組み、新しい物語を作り上げます。ナラティブ療法には多くのエビデンスがあります。療法を通じて、人々は自己のトラウマ体験に対する解釈を探求し、自身の人間性を取り巻く新しいストーリーを作り出すことができます。

Pros:

• グループセッションによる参加者同士の相互サポートがある
• トラウマに関する新しいストーリーを作り上げることで、トラウマ克服に役立つ

Cons:

• 個人のセッションよりもプライバシーが制限される
• グループセッションへの参加には心理的なハードルがある

お薬による治療

PTSDの治療には、お薬を使用することもあります。プロザック、パキシル、エフェクサー、ゾロフトなどの抗うつ薬は、総合的な症状の改善に役立ちます。基本的には、トラウマ反応が常にオンの状態になっているアラームシステムを抑える助けをします。お薬の使用は、PTSDの症状に対して42％の人に効果的とされています。また、プラゾシンは悪夢に効果があり、抗不安薬は不安症状に対して効果的です。ただし、お薬には副作用の可能性があり、お薬を中止すると効果がなくなることもあります。

Pros:

• 一般的な全体的な症状の改善に効果がある
• お薬は全体的な状態の安定化に役立つ

Cons:

• 副作用の可能性がある
• 効果がなくなる可能性がある

その他のトラウマ治療法

これまで述べたアプローチ以外にも、さまざまなトラウマ治療法が存在します。ブレインスポッティング、ニューロフィードバック、マインドフルネス、アクセプタンス＆コミットメントセラピー、タッピングなどが含まれます。これらのアプローチにはエビデンスが不足しているため、効果についてはまだ詳細がわかっていません。ただし、日記の記録、ダンス、運動、総合的なメンタルヘルスの改善、特定の栄養的アプローチ、思いやりのある人々とのストーリーシェアなど、試してみる価値があるかもしれません。

トラウマセラピストの見つけ方

トラウマセラピストを見つけるための方法はいくつかありますが、Psychology Todayのセラピスト検索ツールは非常に便利です。まず、場所を入力し、トラウマに特化したEMDRやソマティックなどのオプションを選択します。その後、エリア内のセラピストのリストが表示されます。性別、宗教、保険の利用など、さまざまな特集で絞り込むこともできます。ただし、トラウマセラピーの経験があると主張しているだけでは、正式な認定を受けたセラピストとは限りません。可能な限り認定された提供者を探すことをお勧めします。

結論

トラウマ治療にはさまざまなアプローチがありますが、一つの治療法が全ての人に最適であるとは限りません。個々の状況に合った最適なアプローチを見つけるためには、いくつかの方法を試してみることが重要です。認知療法とソマティック体感療法を組み合わせたり、お医者さんと一緒に医学的治療を探求することをおすすめします。最適な治療法を見つけるためには、経験豊富なセラピストを見つけることも重要です。Psychology Todayのセラピスト検索ツールなどを利用して、認定を受けたセラピストを見つけることができます。

(Note: This is an example of a Japanese version of the article. The translation may not be perfect and may need further localization for the target audience.)