ナース・イン・ザ・メイキングの基準値ガイド

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ナース・イン・ザ・メイキングの基準値ガイド

1. はじめに 2. CBC（Complete Blood Count） 2.1 白血球数 2.2 赤血球数 2.3 血小板数 2.4 ヘモグロビンとヘマトクリット 3. 電解質 3.1 ナトリウム 3.2 カリウム 3.3 リン 3.4 カルシウム 3.5 マグネシウム 3.6 クロライド 4. 凝固能力 4.1 アセチル塩化時間（APTT） 4.2 国際標準化比（INR） 5. 脂質パネル 5.1 総コレステロール 5.2 トリグリセリド 5.3 LDL（低密度リポタンパク質） 5.4 HDL（高密度リポタンパク質） 6. HbA1c（ヘモグロビンA1c） 7. 血液ガス分析 7.1 pH（水素イオン濃度） 7.2 pCO2（二酸化炭素分圧） 7.3 HCO3-（重炭酸イオン） 7.4 pO2（酸素分圧） 7.5 SaO2（動脈酸素飽和度） 8. 腎機能に関連する値 8.1 BUN（尿素窒素） 8.2 クレアチニン 8.3 尿量 8.4 尿比重 9. まとめ 10. よくある質問と回答 <はじめに> こんにちわ、看護師になりたい皆さん、ナース・イン・ザ・メイキングのクリスティンです！今日は、ナースとして必要な最も重要な情報である「血液検査の基準値」についてお話しします。血液検査の基準値は、看護学校やNCLEXでの試験で知っておく必要があるため、しっかりと覚えましょう。基準値は患者の体調や痛みの原因を把握するための指標であり、重要な役割を果たします。私は一緒によく使われる血液検査の基準値について説明し、覚えやすいトリックも紹介します。忘れずにチャンネル登録をして、ウィークリービデオをご覧ください。さらに、看護学校の質問や試験対策に役立つ情報も提供しています。まずは免責事項から説明します。この記事では、血液検査の基準値は教科書や施設、他の情報源によって異なる場合があります。しかし、NCLEXや看護学校の試験では、通常の基準値とは明らかに異なる値を提示することがあります。これらの値は明らかに異常であり、範囲外です。以上の内容を踏まえて、血液検査の基準値について詳しく説明していきます。 <**CBC（Complete Blood Count）**> 血液検査の基準値の中で、まずは「CBC（Complete Blood Count）」について説明します。その名前が示す通り、血液中の細胞の完全な画像を提供します。これには、白血球、赤血球、血小板、ヘモグロビン、ヘマトクリットが含まれます。白血球の正常値は、1,500〜11,000個/μLです。赤血球の正常値は、4.5〜5.5百万個です。血小板の正常値は、15万〜45万個です。ヘモグロビンとヘマトクリットの値は、男女で異なります。女性のヘモグロビンの正常値は12〜16、ヘマトクリットの正常値は36〜48です。男性のヘモグロビンの正常値は13〜18、ヘマトクリットの正常値は39〜54です。CBCに関連する用語として、白血球数の低下を示す「白血球減少症」と白血球数の上昇を示す「白血球増多症」があります。白血球数が上昇している場合は、感染症を考えましょう。血小板数が低下している場合は、「血小板減少症」といい、出血のリスクが高まります。ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルは、男女で異なるため、注意が必要です。ヘモグロビンは3倍してヘマトクリットを求めると覚えやすくなります。 <**電解質**> 次に、電解質について説明します。電解質は、体内のさまざまな箇所で見られる物質です。この中にはナトリウム、カリウム、リン、カルシウム、マグネシウム、クロライドが含まれます。ナトリウムの正常値は、135〜145です。カリウムの正常値は、3.5〜5です。リンの正常値は、2.5〜4.5です。カルシウムの正常値は、9〜11です。マグネシウムの正常値は、1.5〜2.5です。クロライドの正常値は、95〜105です。電解質には、低下している場合を表す「低下」（hypo）と上昇している場合を表す「上昇」（hyper）という名称があります。例えば、ナトリウムの低下は「低ナトリウム血症」と呼ばれ、ナトリウムの上昇は「高ナトリウム血症」と呼ばれます。カリウムの低下は「低カリウム血症」、上昇は「高カリウム血症」と呼ばれます。リンの低下は「低リン血症」、上昇は「高リン血症」と呼ばれます。カルシウムの低下は「低カルシウム血症」、上昇は「高カルシウム血症」と呼ばれます。クロライドの低下は「低クロライド血症」、上昇は「高クロライド血症」と呼ばれます。これらの用語を正しく理解しておくことは重要です。記憶のためにいくつかのトリックを紹介します。カリウムを覚えるには、バナナが1束につき3〜5本必要で、半熟状態で食べると覚えましょう。リンは、「four」（4）と「us」（私たち）を組み合わせて2〜4を表します。カルシウムは「911」の数字を覚えるだけで簡単です。マグネシウムを覚えるには、通常の倍の大きさの拡大鏡を思い浮かべましょう。クロライドは、超高温のプール（95〜105°F）をイメージすると覚えやすくなります。 <**凝固能力**> 次に、凝固能力について説明します。特にヘパリンやワルファリンなどの抗凝固薬を使用している患者の場合、凝固能力の値を把握することは重要です。ヘパリンは「APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）」で測定され、ワルファリンは「INR（国際標準化比）」で測定されます。これらは血液の凝固速度を測定するための血液検査であり、秒数で表されます。ヘパリンを服用していない患者のAPTTの正常値は30〜40秒ですが、ヘパリンを使用している患者の場合は47〜70秒です。ワルファリンを服用していない患者のINRは1秒未満ですが、ワルファリンを使用している患者の場合は2〜3秒です。これらの値が範囲外になると、出血リスクが増加します。記憶のトリックとしては、値が高すぎると患者が死亡するため、正常範囲内になるように注意が必要です。値が低すぎると、血液が凝固しやすくなるため、血栓の形成が進んでしまいます。したがって、適切な範囲内でこれらの値を保つことが重要です。 <**脂質パネル**> 次に、脂質パネルについて説明します。この検査は、コレステロールの種類を評価し、患者の心血管疾患のリスクを評価するために行われます。これには、総コレステロール、トリグリセリド、LDL（低密度リポタンパク質）、HDL（高密度リポタンパク質）が含まれます。総コレステロールの正常値は200未満です。トリグリセリドの正常値は150未満です。LDLの正常値は100未満です。HDLの正常値は60以上です。最初の3つは低いレベルが望ましく、特にHDLは高いレベルが望ましいです。 <**HbA1c（ヘモグロビンA1c）**> 次に、HbA1c（ヘモグロビンA1c）について説明します。これは、過去2〜3ヶ月間の平均血糖値を示す指標です。赤血球の寿命は120日であるため、HbA1cは患者の糖尿病の管理状態と実際の血糖値を示す最も良い指標です。非糖尿病患者の理想的なHbA1cは4〜5.6％です。HbA1cが5.7〜6.4の場合、糖尿病予備軍の可能性が高くなります。HbA1cが6.5以上の場合、糖尿病を患っている可能性が高いです。糖尿病患者の目標は、7％未満に維持することです。 <**血液ガス分析**> 次に、血液ガス分析（ABG）に関連する値について説明します。血液ガス分析は、動脈血液中の異なるガスとpHの量を測定します。これには、pH、pCO2、HCO3-、pO2、SaO2が含まれます。pHの正常値は7.35〜7.45です。pCO2の正常値は35〜45です（pHから7を引いた値）。HCO3-の正常値は22〜26です。pO2の正常値は80〜100です。SaO2の正常値は95〜100です。 <**腎機能に関連する値**> 次に、腎機能に関連する値について説明します。これには、BUN（尿素窒素）、クレアチニン、尿量、尿比重が含まれます。BUNの正常値は7〜20です。クレアチニンの正常値は0.6〜1.2です。正常な尿量は少なくとも1時間あたり30ミリリットルであり、1日あたりの平均量は1500ミリリットルです。尿比重の正常値は1.010〜1.030です。特にBUNとクレアチニンの値に関しては、高値を示すと腎機能が低下していることを示し、腎臓がこれらの廃棄物を適切にろ過できていないことを意味します。BUNとクレアチニンの中で、クレアチニンは腎機能を測定するためのより優れた指標です。 <**まとめ**> 以上が、NCLEXや看護学校の試験で必要な基本的な血液検査の基準値です。実際の臨床で役立つ情報を提供しました。応用問題にも挑戦してみてください。もし、より多くの練習をしたい場合は、私のショップから「血液検査の基準値フラッシュカード」を入手することもできます。フラッシュカードには、各値の説明や正常値、上昇または低下した理由が記載されています。また、学校で異なる値を使用している場合でも、自分自身の基準値を書くスペースもあります。詳細は、以下のリンクからショップにアクセスしてください。看護師としての学習を楽しんでください！ <**よくある質問と回答**> Q: HbA1cの測定は何に使用されますか？ A: HbA1cは、糖尿病患者の血糖コントロールの指標として使用されます。過去2〜3ヶ月間の平均血糖値を反映します。 Q: 尿比重が高い場合、どういう意味ですか？ A: 尿比重が高い場合、体内に十分な水分がないことを示します。脱水状態である可能性があります。 Q: 血液ガス分析はどのような情報を提供しますか？ A: 血液ガス分析は、血液中の酸素および二酸化炭素の濃度、および酸塩基平衡を評価する情報を提供します。 Q: なぜ電解質のバランスは重要ですか？ A: 電解質のバランスは、神経や筋肉の正常な機能に不可欠です。バランスが崩れると、体の機能に問題が生じる可能性があります。 Resources: - [リンク1](url1) - [リンク2](url2) - [リンク3](url3)

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