痛みと感染症からの麻酔克服 | オンラインエキソンディア.com
目次
- 痛みと歯の感染症の関係
1.1 痛みに対する患者の動機付け
1.2 感染症による麻酔の効果低下の理由
- 対処法
2.1 A剤の使用量の増加
2.2 麻酔のバッファリング
2.3 ブロック麻酔の利用
2.4 PDL注射の追加
- 感染症による麻酔の注意点
3.1 感染の拡散リスク
3.2 感染部位への再使用の禁止
痛みと歯の感染症の関係
痛みは強力な動機付け要因であり、患者を歯科医院に駆り立てます。通常、患者は歯の周りの感染症によって苦痛を感じ、その歯を抜く必要があります。しかし、炎症や感染のある部位では、麻酔の効果が常に十分ではないため、このような状況は難しいものとなります。なぜこのようなことが起こるのかを理解するために、以下の理由を考えてみましょう。
痛みに対する患者の動機付け
感染が起こると、体はその部位に免疫細胞を多く集めるため、血管を拡張します。これにより、炎症に対抗し、不要な物質を除去するための免疫細胞が供給されます。しかし、この過程では、麻酔も血管から運ばれてしまい、その後に麻酔が活性化されて神経をブロックするための必要な形に変換される前に除去されてしまいます。
感染症による麻酔の効果低下の理由
もう一つの理由は、麻酔が体内で活性化されるためには、体のpHによる影響があるためです。麻酔は、注射されたときに水溶性の形で体内に入りますが、その際、体内のpH値によって、非活性の麻酔分子が活性の分子に変換されます。生理的なpH値は通常7.4であり、非常に制御されていますが、感染が局所化している場合、その部位のpH値は約6程度に低下します。この低下したpH値は、より多くの時間を必要とし、より少ない量の麻酔分子を活性の形に変換することを意味します。
対処法
以上の問題にどのように対処するかについて考えてみましょう。以下の方法があります。
A剤の使用量の増加
麻酔の使用量を増やすことで、より多くの麻酔分子を活性形に変換することができます。通常は一度の浸透注射ですが、一度では十分ではない場合は二度行うことで、十分な麻酔を得ることができます。
麻酔のバッファリング
麻酔のバッファリングは、歯科領域では比較的新しい概念ですが、医療分野では長い間使用されています。注射前に麻酔を変換することにより、非常に濃度の高い活性分子を得ることができます。これにより、麻酔を投与した直後から高い麻酔効果を得ることができます。
ブロック麻酔の利用
ブロック麻酔は非常に効果的です。麻酔をより正常な生理的pHを持つ部位に移動させることで、感染症の近くではなく、より効果的な麻酔を達成することができます。例えば、感染している中心切歯の場合、腫れた組織から膿が出ているとします。この場合、感染部位の口蓋面や顔面に注入するのではなく、ASiブロックや切線孔ブロック、鼻口蓋神経ブロックを行います。これにより、より正常なpHを持つ部位に麻酔を送り込み、活性の形に変換するための環境を整えます。また、他の部位からの神経支配もブロックするため、ブロック麻酔は浸透注射よりも確実に麻酔効果を得ることができます。
PDL注射の追加
感染が起こっている部位では、麻酔がターゲットとする根管が炎症で達成不能な状態になることがあります。そのような場合、抜歯前に補助的なPDL注射を行うことで、より快適な麻酔を提供することができます。
追加の対処法や、感染症による麻酔の注意点については以下で説明します。
感染症による麻酔の注意点
以下の点に留意することが重要です。
感染の拡散リスク
感染部位に大量の麻酔を注入することで、感染を拡散するリスクがあります。麻酔の注入が組織を広げたり、細菌を持ち運ぶことで、感染がさらに広がる可能性があります。これは免疫低下している患者にとってより懸念すべきことです。したがって、感染のない部位に注射することを選択することが wise です。
感染部位への再使用の禁止
感染部位に使用した針を他の清潔な部位に再利用することは避けるべきです。感染物質を清潔な部位に持ち込み、新たな感染を引き起こす可能性があります。感染部位からの針の再使用は、新たな感染を引き起こす可能性があるため、厳守すべきです。
以上の対処法と注意点を十分に理解し、適切な麻酔方法を選択することで、より効果的かつ快適な治療を提供することができます。それぞれの状況に応じて最適な方法を選択しましょう。
FAQ:
Q: 感染部位に麻酔を注入すると感染を広げる可能性はあるのでしょうか？
A: はい、感染部位に大量の麻酔を注入することで感染を広げるリスクがあります。免疫低下している患者にとっては特に懸念すべき事項です。
Q: 感染部位で使用した針を他の部位に再利用しても問題はありますか？
A: はい、感染部位で使用した針を他の清潔な部位に再利用することは避けるべきです。感染物質を他の部位に持ち込み、新たな感染を引き起こす可能性があります。
資料元:
AI SEO Assistant
WHY YOU SHOULD CHOOSE Proseoai
