長期障害の不支払いの申立て方
目次
- はじめに
- 第一章：不支払いの決定文書の締切日を特定する
- 第二章：雇用権利の主張
- 第三章：申立書の準備と提出
- 第四章：申立書の内容
- 第五章：不支払いの理由の分析
- 第六章：不支払いの理由を反駁する文書の収集
- 第七章：申立書のカバーレターの準備と提出
- 第八章：申立書のフォローアップ
- おわりに
第一章：不支払いの決定文書の締切日を特定する
申立書を提出するための締切日を見つけることが重要です。保険会社から受け取る文書の最後のページや最終段落に記載されている場合がほとんどです。締切日を特定し、カレンダーに記入して忘れないようにしましょう。
第二章：雇用権利の主張
保険会社が不支払いの決定を下した場合、彼らは雇用主にも通知します。雇用主があなたに対して特定の日までに戻ってくるよう要求し、戻らない場合は雇用を終了すると言う場合があります。このような場合、あなたの医師と面談し、書面であなたが働く能力がないことを確認してもらいましょう。また、雇用主に対してこの状況を説明し、申立書を提出する意思を伝えましょう。
第三章：申立書の準備と提出
申立書の準備には、不支払いの決定文書やグループ給付手帳などの書類が必要です。保険会社からの文書を保存し、グループ給付手帳のコピーを入手しましょう。また、労働組合に加入している場合は、労働契約のコピーも必要です。申立書が労働組合の規定に影響を与える可能性がある場合、申立書を提出する前に労働契約を確認しておきましょう。また、必要な場合は、最低でも2年前から始まるあなたの主治医の記録を入手することも重要です。
第四章：申立書の内容
申立書には、不支払いの理由を反駁するための文書が含まれます。保険会社が不支払いの決定文書で示した理由を特定し、それに対処するための文書を準備しましょう。主に医師や専門家によって作成された文書を集めることが重要です。自分で作成した文書は保険会社にとって重要視されない可能性があるため、医師や治療提供者から文書を取得し、不支払いの理由を反駁するために使用しましょう。
第五章：不支払いの理由の分析
申立書の作成にあたって、不支払いの理由を分析することが重要です。保険会社が不支払いの理由として書面に記載した箇所を確認し、それぞれに対して反論するための文書を準備しましょう。理由が重複している場合は注意が必要ですが、それらを特定し、数字を振ることが重要です。
第六章：不支払いの理由を反駁する文書の収集
不支払いの理由を反駁するために必要な文書を収集しましょう。医師や治療提供者から提供された文書が最も重要です。不支払いの理由に関連する文書を取得し、保険会社に対して反論するために使用しましょう。保険会社への反論に役立つ手法として、保険会社に対して不支払いの理由が記載されている文書のコピーを提供し、医師に対してその理由についての報告書を依頼することをおすすめします。
第七章：申立書のカバーレターの準備と提出
申立書のカバーレターを準備し、保険会社に提出しましょう。このカバーレターには申立書に添付されている文書の説明と、不支払いの理由への反論が含まれます。プロフェッショナルなトーンで書かれたカバーレターにし、保険会社の関係者への個人攻撃や法的議論は避けましょう。申立書のカバーレターは、後に弁護士や裁判官によって根拠として扱われるため、プロフェッショナルなコミュニケーションを心がけることが重要です。
第八章：申立書のフォローアップ
申立書を提出した後は、保険会社からの返答を待つ必要があります。追加情報や予定されているアポイントメントに言及することで、保険会社に対して継続的な関与を示しましょう。申立書の反論を明確にするため、不支払いの理由がなくなった理由を説明しましょう。
おわりに
長期の障害に対する不支払いの申立ては、多くの手続きを伴いますが、上記のステップに従うことであなたの申立てを成功させる可能性を高めることができます。しかし、個別の状況に基づいた専門的な助言を受けることも重要です。専門家の意見を参考にしながら、適切に行動しましょう。
FAQ
Q: 締切日を過ぎてしまった場合、申立てはできますか？
A: 申立ての締切日を過ぎてしまうと、通常は申立てが受理されません。ただし、特殊なケースによっては締切日後でも申立てが可能な場合があります。個別の状況に応じて、専門家の助言を受けることが重要です。
Q: 申立書のカバーレターに何を書けば良いですか？
A: 申立書のカバーレターには、申立書に添付されている文書の説明と、不支払いの理由への反論が含まれるようにしましょう。ただし、プロフェッショナルなトーンを保ち、個人攻撃や法的議論は避けるようにしましょう。
Q: 医師からの報告書を依頼する際、どのように依頼すればよいですか？
A: 医師に報告書を依頼する際には、不支払いの理由が記載された文書のコピーを提供し、具体的にその理由に対処するようにお願いしましょう。医師が文書の内容に基づいて報告書を作成することで、有効な反論材料を得ることができます。
リソース
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