존 스노우: 미아스마의 고향과 척추마취 혁신

목차 (Table of Contents)

1. 🌍 미아스마의 기원
2. 🚶 존 스노우: 고향에서의 출발
3. 🌊 콜레라의 유래와 전염 경로
4. 🏥 의사로서의 업적
5. 💉 척추마취의 혁신
6. 🏙 존 스노우의 다시 돌아온 고난
7. 💡 콜레라를 설명하는 새로운 이론
8. 📚 존 스노우의 연구와 발표
9. 🧩 역학의 탄생
10. ❓ 자주 묻는 질문과 답변

미아스마와 인간 건강 💀 (The Origins of Miasma and Human Health)

미아스마는 질병을 유발하는 유독한 증기로 알려져 있습니다. 이 미아스마는 공기를 통해 퍼지며, 숨을 들이마시게 되면 인간은 질병에 걸립니다. 그러나 이러한 현상이 실제로 그렇게 동작하는지 의문입니다. 존 스노우는 이를 의심하며 "그렇게 동작하지 않는 것 같은데요…"라고 말합니다. 그러자 누군가는 "너는 아무것도 모른다, 존 스노우야!"라고 말합니다. 사실, 존 스노우는 귀족의 아들이 아닌 요크의 가난한 지역에서 석탄 작업자의 아들로 태어났습니다. 그는 1813년에 태어났으며, 나폴레옹이 러시아에서 철수한 후에는 영국에서 산업혁명이 전개되고 있었습니다. 어리게 스노우는 호기심과 탐구심이 뛰어났습니다. 그는 무엇이든 파헤치며 탐구하기를 좋아했습니다. 스노우의 어머니는 자식의 꾸중 없이 늘 활동적인 마음을 발견하였고, 그가 석탄을 나르는 일을 해내지 않도록 스스로 다짐했습니다. 이를 위해 어머니는 상속금을 이용하여 그를 학교에 보냈습니다. 그는 학교 생활에 빠르게 적응하였고, 14세에는 뉴캐슬의 한 의사에게 도제로 삼혔으며 이 곳에서 그는 폐암이라는 거칠고 가혹한 질병과 처음으로 만나게 됩니다. 실제로 콜레라는 인도에서 비롯되었지만, 19세기에는 무역과 교통이 증가함에 따라 로시아로 퍼지고 유럽을 횡단하여 영국의 런던에서 최초로 발생하였으며 1831년에는 뉴캐슬까지 전파되었습니다. 그러나 이 질병은 많은 사람들이 급속도로 감염되었기 때문에, 스노우가 도제로 일하던 의사는 업무에 엄청난 양의 환자들을 돌보느라 과부하가 걸렸습니다. 그래서 18세에 스노우는 콜 뿐만 아니라 그 이후 폐암으로 인해 사라진 석탄 광부들을 다루기 위해 혼자서 타고난 셜터인 석탄 슬럼으로 보내졌습니다. 콜레라는 문제가 있는 질병입니다. 역사상 가장 치명적인 역학을 일으키지는 않지만, 중증독감 또는 몇 가지 특정 유형의 유행성 감기와는 달리 무서운 질병입니다. 그렇기 때문에 이 질병의 특징은 어떻게 나타나느냐에 있습니다, 어떻게 사람의 몸을 지배하는지입니다. 이 질병은 건강한 사람을 걷잡을 수 없이 빠르게 쇠퇴시킬 수 있습니다. 그리고 그 과정은 갑작스럽습니다. 한 사람이 거리를 걷고 있을 때, 갑자기 복부를 붙잡고 땅에 쓰러지며 구토와 설사를 합니다. 그들은 하루에 최대 20리터 (약 5.3 갤런)의 설사를 연이어 하는데, 이로 인해 피부는 팽창되고, 사람이 잃어버린 체액이 너무 많아져서 신체의 체류를 유지하기 위해 필요한 혈장을 생성할 수 없게 됩니다. 그리고 내장기관은 점진적으로 소멸됩니다. 그리고 그 사람은 질병 자체로 인해 직접 죽는 것이 아니라 체액을 너무 많이 잃어 버렸기 때문에 그의 몸이 플라즈마를 유지하기에 충분하지 않다는 이유로 죽습니다. 존 스노우는 제자로서 배운 것들을 적용해도 아무런 성과를 얻지 못했습니다. 집집마다 돌아다니며 환자들을 치료하기 위해 당시 의학 기법인 피 빼기, 아편, 미아스마 방지용 강한 허브 등을 시도했지만 이러한 것들은 전혀 효과가 없었고, 연이어 환자들은 사망했습니다. 물을 주었을 때도 마찬가지였습니다. 어떤에게는 물을 얼마나 주던지 얼마 동안은 나아지는 듯 보이지만 결국 나타나는 늪지대로 돌아가게 됩니다. 그래서 그의 훈련을 받은 것에도 불구하고 환자를 돌아다니다가 그는 환자의 청백한 시체를 곁두지로 두고 집을 나오게 됩니다. 물을 보충하는 생각은 옳았지만, 당시 의료 지식은 이미 파악된 것과는 달리 과도한 설사가 물의 손실뿐 아니라 혈장에 필요한 나트륨 소실도 야기한다는 것을 이해하기 시작한 때였습니다. 이를 위한 큰 발전은 20세기에 이를 통해 양자의 역학적 함수를 결정하는 것으로 이루어졌습니다. 그리고 존 스노우의 환자들은 죽었습니다. 그러나 도제로 일하면서 그는 자료와 관찰 그리고 이론을 꼼꼼히 기록해두었습니다. 그는 석탄 광부들이 무덤, 늪지대 또는 하수 처리장으로부터 멀리 떨어진 석탄 구불에 콜레라에 감염되기도 하는 것을 관찰하였습니다. 그래서 그는 다른 무언가가 일어나야 했을 것이라고 가설을 세웠습니다. 정확히 무엇인지는 알지 못하지만, 그는 지역 의사들에게, 오염된 물을 통해 전염되는 무언가가 있을 것이라고 설득하려고 했습니다. 그러나 모두가 "너는 아무것도 모른다, 존 스노우야!"라고 말했습니다. 그래서 콜레라가 기이하게 찾아왔다가 사라진 증상만큼 기이하게 사라진 대로 스노우도 다른 일에 전념하게 되었습니다. 그는 다른 의사들에게 배움을 철저히 받으며 몇 명의 의사에게 계속 도제로서 일했습니다. 1836년에는 런던으로 이사를 가서 의학을 전공하기 시작했습니다. 그는 교육을 사랑하는 사람이었습니다. 한 해 만에 일반의사 자격증을 받기 위해 학교에 다니기 시작했습니다. 그런 다음 약사 자격증을 받았습니다. 그리고 학사와 박사 학위를 받았는데, 실제로는 의학을 실제로 수행하기 위해 필요한 것은 아니었습니다. 마지막으로 그는 확실하게 왕립 외과 의사 협회에 합격하여 당시 의사로서 할 수 있는 가장 훌륭한 업적을 이루었습니다. 이 기간 동안, 존은 마취에 대해 진지한 연구를 수행했습니다. 사실, 스노우 이전의 대부분 의사들은 환자의 얼굴에 마취제를 부어 넣기만 했습니다. 결과는 그렇다... 좋은 밤 되세요! 몇 시간 후에 만나요, 당신이 운이 좋다면요. 그러나 스노우는 용량을 과학적으로 테스트하고 어떤 혼합물이 언제 가장 효과적인지 평가하기 시작하면서 이러한 상황을 변화시키는데 기여했습니다. 그의 연구는 마취학을 혁신시켰습니다. 사실, 그의 연구는 극찬을 받았고, 그는 실제로 여왕을 두 번에 걸쳐 마취 했습니다. 그리고 마침내 의료 지역은 "존 스노우는 무언가를 안다"라고 말하기 시작했습니다. 그러나 그는 콜레라라는 고난을 결코 잊지 않았습니다. 그는 1848년에 35세가 되던해에 콜레라가 런던에 재유행했을 때 이를 허용하지 않으려고 했습니다. 그는 악취, 늪지대 또는 하수 웅덩이에서 새어 나온 독성 미아스마로부터 일어나는 것이 아닌, 질병이 한 사람에서 다른 사람에게 전염되는 것으로 의심했습니다. 그는 의문의 환자인 존 하놀드라는 선원에게 연락하여 연구를 시작합니다.그러나 그의 의료진에게 했더니 그의 의사가 존 하놀드를 치료한 후 8일 만에 같은 방에 살고 있던 다른 사람을 치료했다는 것을 알게 되었습니다. 이 사건이 도입되었습니다. 존은 그 이후로 런던 전역에서 계속해서 사례가 나타났습니다. 존 스노우는 그로 인해 더 많은 선두주자에게 도달하였습니다. 그러다보니, 그는 환자와 의사들과 인터뷰하며 질병의 원인을 확인하기 위해 다음 사례로 이동했습니다. 한 사람이 뒤이어 감염되기 시작한 곳인 이러한 장소에서 병인과 의사들에게 설문 조사를 시도했습니다. 하지만 그는 하나의 사람에서 한 사람씩 계속해서 단순히 "복부 통증이 장의 시작이었다"고 말했습니다. 이는 이 질병이 통증의 원인을 은은하게 의심하게 만들었으며, 질병이 허파나 과도한 노즐에서 시작된다면, 질병이 코나 목이나 폐로부터 시작되지 않을까요?...