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간호사 및 간호학생을 위한 NCLEX Lab Values 쉽게 복습하기

목차

  1. CBC (Complete Blood Count)
  2. 전해질
  3. 응고 시험
  4. 지질 패널 (Lipid Panel)
  5. HbA1c
  6. ABG (동맥혈액 기체)
  7. 신장과 관련된 값
  8. FAQ

CBC (Complete Blood Count)

혈구 및 혈액 관련 세포의 전반적인 상태를 확인하는 검사입니다. 백혈구, 적혈구, 혈소판, 혈색소 및 혈액용적 비율 등이 포함됩니다. 정상 백혈구수는 1,500~11,000 세포/마이크로리터입니다. 정상 적혈구수는 남성은 4.5~5.5 백만/마이크로리터, 여성은 4.0~5.0 백만/마이크로리터입니다. 혈소판 수는 150,000~450,000/마이크로리터입니다. 이 검사에서 주목해야 할 용어로 백혈구 수가 적으면 leukopenia, 백혈구 수가 비정상적으로 높으면 leukocytosis라고 합니다. 백혈구 수가 높아지는 이유에는 감염이 포함되며, 혈소판 수가 적을 때는 thrombocytopenia로 표현하며 출혈 위험이 높아집니다. 혈색소와 헤마토크리트 수치는 남성과 여성에 따라 다르게 나타납니다. 여성의 경우 혈색소는 12~16, 헤마토크리트는 36~48으로 정상 범위입니다. 남성의 경우 혈색소는 13~18, 헤마토크리트는 39~54입니다.

전해질

전해질은 우리 몸 안에서 다양한 기능을 수행하는데 중요한 역할을 합니다. 이에는 나트륨, 칼륨, 인, 칼슘, 마그네슘, 염소 등이 포함됩니다. 나트륨의 정상 범위는 135~145, 칼륨은 3.5~5.0, 인은 2.5~4.5, 칼슘은 9~11, 마그네슘은 1.5~2.5, 염소는 95~105입니다. 전해질 수치가 낮을 때는 hypo, 높을 때는 hyper라는 용어로 표현됩니다. 나트륨 수치가 낮을 때는 hyponatremia로, 높을 때는 hypernatremia라고 합니다. 칼륨 수치가 낮으면 hypokalemia, 높으면 hyperkalemia입니다. 인의 경우는 Hypophosphatemia 및 hyperphosphatemia, 칼슘은 hypocalcemia 및 hypercalcemia, 염소는 hypochloremia 및 hyperchloremia로 표현됩니다.

응고 시험

응고 시험은 혈전용량을 측정하는 검사로, 헤파린이나 와파린 같은 항응고제 사용 환자에게 중요하게 적용됩니다. 헤파린은 APTT (활성화 부분성 혈장응고시간)로 측정되며, 와파린은 INR (국제표준화 비율)로 측정됩니다. 이 시험은 혈액이 응고되는 속도를 측정하며, 초과 또는 부족한 경우에는 출혈 위험이 증가합니다. APTT는 헤파린을 사용하지 않는 환자의 경우 30~40초이며, 헤파린을 사용하는 환자의 경우 47~70초입니다. 와파린 INR은 와파린을 사용하지 않는 환자의 경우 1초 이하이며, 와파린을 사용하는 환자의 경우 2~3초입니다. 수치가 범위를 벗어나면 출혈 위험이 증가하거나 혈전 생성이 높아지므로 항응고제의 효과를 적절하게 조절해야 합니다.

지질 패널 (Lipid Panel)

지질 패널은 이산화탄소 수치 및 pH와 같은 혈액 속 다양한 가스 수치를 측정합니다. 정상 pH 범위는 7.35~7.45이며, 이산화탄소 농도는 pH에서 7을 빼면 35~45입니다. HCO3 (중간 간격)의 정상 범위는 22~26입니다. 해당 검사는 동맥 혈액의 가스 및 pH를 측정하며, pCO2, pO2, 체중그램 등의 값도 함께 얻을 수 있습니다.

HbA1c

HbA1c는 지난 2~3개월간의 평균 혈당 농도를 나타내는 검사입니다. 이는 적혈구의 수명이 약 120일인 관계로 가능합니다. HbA1c는 당뇨병 환자의 혈당 조절 상태 및 장기적인 혈당 수치를 평가하는 가장 좋은 지표입니다. 비만도 없는 당뇨병 환자의 이상적인 HbA1c는 4~5.6%입니다. HbA1c가 5.7~6.4%인 경우, 환자가 당뇨병 전단계에 있는 것으로 여겨집니다. HbA1c가 6.5% 이상이면 당뇨병이 의심됩니다. 당뇨병 환자의 목표 HbA1c는 7% 미만입니다.

ABG (동맥혈액 기체)

ABG는 동맥혈액에서 다양한 가스 및 pH의 양을 측정하는 검사입니다. 이로써 환자의 혈액 내 가스 및 pH 상태를 파악할 수 있습니다. 이러한 가스는 pH, pCO2, HCO3, pO2 및 SaO2 등을 포함합니다. pH의 정상 범위는 7.35~7.45, pCO2는 pH에서 7을 뺀 수치인 35~45입니다. HCO3의 정상 범위는 22~26입니다. pO2는 80~100, SaO2는 95~100입니다.

신장과 관련된 값

신장과 관련된 값은 BUN, 크레아티닌, 요도 배출, 비중 등을 포함합니다. BUN은 7~20, 크레아티닌은 0.6~1.2로 정상적인 범위입니다. 정상적인 요도 배출량은 시간당 적어도 30mL 이상이며, 일반 성인의 경우 하루에 1,500mL입니다. 비중은 1.010~1.030입니다. 이러한 값, 특히 BUN과 크레아티닌은 신장 기능에 문제가 있음을 나타냅니다. 즉, 신장이 이러한 폐지 그리고 크레아티닌과 같은 폐지를 체외에 배출하지 못하기 때문에 합성 수준이 높아집니다. 이 두 개 중에서 크레아티닌은 신장 기능을 더 잘 나타내는 지표입니다.

FAQ

Q: HbA1c 검사는 얼마나 자주 해야 하나요? A: 일반적으로 3~6개월마다 HbA1c 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 당뇨 환자의 상태에 따라 의사와 상의하여 주기를 결정해야 합니다.

Q: 혈소판 수치가 낮을 때 무엇을 의미하나요? A: 혈소판 수치가 낮으면 출혈 위험이 높아집니다. 환자는 출혈성 질환 및 내,외부 출혈에 노출될 위험이 있으므로 조심해야 합니다.

Q: 전해질의 수치가 비정상적일 때 어떤 증상이 나타날 수 있나요? A: 전해질 수치가 비정상적일 때 변비, 근육 경련, 불안, 혼돈 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

Q: 적혈구는 어떤 기능을 수행하나요? A: 적혈구는 산소와 이산화탄소를 운반하며, 120일 동안의 수명을 가지고 있습니다.

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