本地問題的本地解決方案-阿瑪卡·哈魯娜，紅外'10

目錄

1. 導言
2. 將本地問題轉化為本地解決方案：尼日利亞青少年與青年HIV強韌力
   • 2.1 尼日利亞的HIV挑戰
   • 2.2 為什麼青少年與青年HIV群體容易被忽視？
   • 2.3 解決方案之一：針對性的醫療保健系統
   • 2.4 解決方案之二：經濟資源的提供
   • 2.5 解決方案之三：提供性與生殖健康資訊
   • 2.6 解決方案之四：援助社交支持網絡的建立
   • 2.7 解決方案之五：虛擬社群的網絡化
   • 2.8 成功的結果與未來的擴展
3. 結論
4. 常見問題與解答

1. 導言

感謝各位今天的光臨，我是Jennifer Ann Bishop博士，也是校友週末委員會的成員之一。我們非常榮幸地邀請到Amaka Momah-Haruna博士分享她的研究成果，題目為《尼日利亞的本地挑戰、青少年與青年HIV的強韌力》。Momah-Haruna博士是一位公共衛生專家，擁有超過10年的經驗。她是一個跨國非洲團隊的成員，該團隊引領了非洲HIV疫情評估的執行，為邊緣化人群的全面HIV計劃設計提供了框架。在她的職業生涯中，她曾有幸與多個全球組織合作，包括家庭健康國際、世界銀行和聯合國艾滋病規劃署。她目前在聯合國人口基金擔任青少年健康/HIV/AIDS分析師，支持尼日利亞政府設計創新解決方案，應對非洲人口最多的國家-尼日利亞-青少年所面臨的健康和發展挑戰。我現在將把麥克合蘭納博士的話語交給麥克合蘭納博士。非常感謝大家。這就是我在演講中提到的主題：本地問題的本地解決方案-尼日利亞青少年與青年HIV強韌力。接下來，我將介紹一下我的一些工作，這是我幾年來一直在做的。希望大家目前對此感到興趣。所以這是我的國家，這是尼日利亞。它是非洲人口最多的國家，擁有超過2億人口。它也是患HIV人數第二多的國家，其中40%的人口年齡在10至24歲之間。在尼日利亞，HIV應對已經從一個緊急應對轉變為一個更穩定的HIV應對，就像現在的COVID計劃最終會變得更穩定一樣。因此，雖然不再有緊急情況，但現在更加關注預防新的感染，特別是優先考慮新生兒和成年人。然而，每當有計劃或項目正在計劃中時，總有一群重要的人被遺忘了，就像是偶然被忽視一樣。而這些人是青少年和年輕人。那麼，他們經常被忽視的原因是什麼？尼日利亞的青少年和年輕人特別是那些患有HIV的人有哪些挑戰？首先，我們的醫療保健體系並不能滿足他們的需求。我們的醫護人員確實知道如何照顧幼兒和成年人，但他們從未接受過如何照顧青少年和年輕人的培訓，更不用說那些患有HIV等慢性疾病的人了。其次，這些患有HIV的年輕人缺乏購買力。這意味著他們無法負擔所需的藥物和檢測，以確保他們所服用的藥物對他們的身體不造成傷害，並且他們的狀況得到改善。許多幼兒可以獲得來自捐助組織的支持，他們的費用可以得到補貼。新父母可以照顧他們的費用，並且成年人大部分時間可以負擔自己的治療費用。但是，我們有一個相當數量的年輕人存在缺陷，這些年輕人中有很多人需要靠自己在學校照顧自己，並且沒有人給他們提供金錢上的幫助，所以他們無法購買所需的藥物和其他所需的檢測。其三，我們有許多根深蒂固的社會文化規範和做法阻礙了青少年和年輕人瞭解有關性與生殖健康的信息。這些年輕人患有HIV，然而他們中的大多數人不與伴侶進行安全性行為。他們中的很多人對他們的性與生殖健康一無所知。這是因為我們生活在一個不太願意與年輕人討論這樣的事情的環境中。雖然我們一般情況下可以理解對年輕人來說可能不舒服，但是對於這個特定人群來說，他們不可不談論他們的性與生殖健康，因為如果他們不使用保護措施或進行安全性行為，他們會傳染給許多其他人。我們還面臨的另一個問題是難以置信的是，超過70%的患有HIV的年輕人不知道自己患有HIV。父母很難告訴他們的孩子他們是愛滋病病毒陽性。所以這些孩子從小就開始每天服藥，但不知道自己為什麼要服藥。他們被告知藥物是為了不同的原因使用，但沒有人真正向孩子們提出這個問題。所以當他們終於在20多歲的時候才知道時，這會導致他們陷入某種精神抑鬱狀態，因為這種重擔在那個時候是無法承受的。最後，這個特殊人群的年輕人在家庭、學校和社區中缺乏社會支持結構，無法得到指導和啟示。他們在成長過程中得不到支持，無法獲得洞察力。對於這些青少年和年輕人來說，他們能繼續上學、找到工作，甚至發展能讓他們在未來有競爭力的技能都存在一定的困難。這將使他們在許多方面都面臨問題。這些是我們國家目前存在的所有問題。在這些問題之中，我們還面臨著巨大的捐助款額下降。現在，尼日利亞HIV項目中60%以上的資金來自第一世界國家，如美國、英國和歐洲的捐助組織。在過去幾年中，我們已經看到捐助款項的大幅減少。這意味著年輕人所能獲得的一些免費東西，如免費化驗和其他東西，很快將被取消。這對他們未來而言將會更加困難。那麼現在的狀況是什麼？考慮到所有的情況--我似乎描述了非常困難的情況--但這並不全是困，因為我們相信應該創造本地解決方案來解決本地問題。在過去兩年的時間裡，尼日利亞的青少年與青年HIV群體通過技術的支持，已經開始採取某些本地解決方案。第一件事是兩年前他們開始進行高級別的倡議訪問，向政策制定者、發展夥伴和周邊社區組織提供教育，介紹青少年患有HIV的需求，以及建立必要的結構，以有效地支持青少年患有HIV。第二件事是在政府、發展夥伴和其他人的支持下，對醫療機構進行了掃描和培訓。尼日利亞的醫護人員甚至不懂得如何管理青少年和年輕人，更不用說那些患有HIV的人了。因此，為了幫助醫護人員更好地管理他們的病患，為他們進行了大量的培訓和能力建設。他們還監測醫療機構，讓患有HIV的年輕人知道他們可以去哪個機構取得藥物，並得到充分的支持。第三件事是為他們建立了支持小組。這些小組是尼日利亞有史以來首次在擁有超過20萬患有HIV的年輕人的國家中，在一個州啟用的。這些支持小組由受過培訓的患有HIV的青少年和年輕人，在醫療機構中建立居家支援小組，以便他們的小組可以獲得服務。每個小組平均有35到40名年輕人。在這些小組中，他們能夠提出他們無法提出的問題。他們可以向成年人或醫護人員提問，是否獲得了他們依從治療的支持。HIV有一個叫做藥物疲勞的問題。每天服藥是一種累人的事情，即使你只是病了。想象一下，一輩子都要服藥。HIV對年輕人來說是非常有壓力的。大多數人都會停止服藥。但是這些支持小組能夠建立起一個環境，在這個環境中，年輕人在服藥過程中可以獲得支持。然後，我們將他們與自助機構建立聯繫，讓他們可以獲得財務激勵和培訓，發展自己的技能。第四個是虛擬網絡的創建。這就是在這裡使用到技術。現在，這些年輕人創建了創新的方式，通過社交媒體平台、WhatsApp和Facebook等，將自己聯繫在一起，無論他們身在何處。他們還開發了一個應用程序，可以讓他們自由提出問題。比如說，我的男朋友想要發生性關係，但他不想使用保險套，我該怎麼辦？或者，我還沒有告訴我的男朋友我是HIV陽性，我該怎麼告訴他？這些是他們無法向成年人或醫護人員提問的問題，但當他們聚集在一起並進行這些安全空間的討論時，他們能夠分享可以改變他們生活的重要信息。現在，已經有超過4,000人在這些虛擬網絡中註冊，並互相提供支持。到目前為止，過去兩年中，我們已經看到患者依從性持續率顯著增加，對性與生殖健康的認知也有所提高，這使得他們更好地從童年過渡到成年。第三個是現在有更多的健康中心具備有管理青少年和年輕人患有HIV的能力。這意味著當一個患有HIV的年輕人到訪醫療機構時，醫護人員不再逃避，而是知道如何處理他們。這對我們來說是一個巨大的成功結果。目前正在進行擴大。從現在開始，我們有大約65個支援小組。在未來幾年中，我們希望將其擴大到約250個支援小組，與至少20,000名患有HIV的青少年保持聯繫。我們相信，支援小組將進一步加強這個獨特人群的力量，也將幫助他們作為社會中的平等成員進行更好的發展。非常感謝大家的聆聽。謝謝你，Momah-Haruna博士。你的工作真是太棒了，我很高興你決定與我們分享。我有幾個問題想要向你提問，有關你演講中提到的一些重要觀點。首先我想提及的是：青少年們如何克服你在演講中提及的一些挑戰？你提到他們在購買藥物和資源方面遇到困難，你能分享一些你觀察到的解決策略嗎？