淺談hydromorphone（dilaudid）：作用機制、效果及注意事項

淺談hydromorphone（dilaudid）：作用機制、效果及注意事項

目錄

1. 介紹 hydromorphone（dilaudid）
2. hydromorphone 的作用機制
3. hydromorphone 的效果：鎮痛、鎮靜和呼吸抑制
4. hydromorphone 在緩解呼吸窘迫的應用
5. hydromorphone 在抑制咳嗽方面的作用
6. hydromorphone 對於老年患者的選擇性優勢
7. hydromorphone 在腎功能受損患者中的應用
8. hydromorphone 的劑量和給藥途徑
9. hydromorphone 的常見副作用
10. hydromorphone 的相互作用及注意事項

🌟淺談 hydromorphone（dilaudid）及其應用

在本文中，我們將討論一種被稱為 hydromorphone 或 dilaudid 的藥物。hydromorphone 屬於阿片激動劑藥物，它能夠結合和激活中樞神經系統（CNS）中的阿片受體，觸發類似阿片類藥物的效果。這種藥物常用於中度至重度疼痛的管理，並且在一些特殊情況下，如呼吸窘迫或激烈咳嗽，也會被使用。在本文中，我們將全面介紹 hydromorphone 的作用機制、效果、注意事項以及其他相關信息。

🚀 hydromorphone 的作用機制

hydromorphone 通過與中樞神經系統中的阿片受體結合，觸發類似阿片類藥物的效果。這些阿片受體散布在整個中樞神經系統，特別是大腦幹的呼吸中樞。因此，hydromorphone 的作用會直接影響呼吸中樞，導致呼吸抑制。此外，hydromorphone 還可以引起一系列效果，包括鎮靜、痛覺減輕、腸胃蠕動減少等。

🌡 hydromorphone 的效果：鎮痛、鎮靜和呼吸抑制

hydromorphone 主要被用作鎮痛劑，用於中度至重度疼痛的管理。在無效的非阿片類鎮痛劑治療下，hydromorphone 可以提供有效的疼痛緩解。使用 hydromorphone 時需要小心呼吸抑制的風險，這是一種嚴重的副作用，可能導致呼吸停止。當呼吸受限的情況下，hydromorphone 需要在治療監測下使用，並且呼吸頻率應該保持在基線以上。

💨 hydromorphone 在緩解呼吸窘迫的應用

由於 hydromorphone 的作用機制涉及呼吸中樞，因此它在緩解呼吸窘迫方面有著廣泛的應用。對於一些患有終末期心衰竭或臨終關懷的患者來說，呼吸困難可能成為一個嚴重的問題。在這種情況下，hydromorphone 可以透過調節呼吸功能來緩解患者的呼吸窘迫症狀。

🌪 hydromorphone 在抑制咳嗽方面的作用

hydromorphone 在大腦幹的咳嗽中樞中起著重要的作用，因此它也被使用用於抑制咳嗽。在一些特定的情況下，如頑固的咳嗽，hydromorphone 常被認為是優選的阿片類藥物。

👴 hydromorphone 對於老年患者的選擇性優勢

hydromorphone 在老年患者中具有一些優點，因此在這些患者中被廣泛使用。老年患者常常存在著便秘的問題，而 hydromorphone 相比其他阿片類藥物具有較低的便秘風險，這一點在其選擇上尤為重要。

🧪 hydromorphone 在腎功能受損患者中的應用

hydromorphone 常被考慮用於腎功能受損患者。然而，需要注意的是，藥物的劑量在這些患者中可能需要進行調整。在使用 hydromorphone 前，請咨詢醫生以確定適當的劑量。

💊 hydromorphone 的劑量和給藥途徑

hydromorphone 的劑量根據患者的需要和個體差異可能有所不同。通常，口服劑量為每四小時一次口服一到四毫克，皮下注射劑量為每四小時一次皮下注射0.5毫克到2毫克。需要注意的是，口服給藥和注射給藥的劑量存在差異，因為 hydromorphone 作為注射劑後會比口服劑更加強效。

⚠️ hydromorphone 的常見副作用

使用 hydromorphone 時，可能會出現一些副作用。其中包括呼吸抑制、便秘、中樞神經系統抑制（如頭暈、頭痛、嗜睡等）、藥物依賴、尿滯留、口乾、噁心等。如有任何副作用出現，應立即告知醫生。

💊 hydromorphone 的相互作用及注意事項

使用 hydromorphone 時，需留意其可能與其他藥物和物質的相互作用。例如，與酒精、抗抑鬱藥、抗組織胺藥等中樞神經抑制藥物合用時，可能增加中樞神經系統的抑制效果，增加呼吸抑制的風險。此外，一些草藥，如 kavakava 和洋甘菊等，也可能增加 hydromorphone 的效果。含有亞硫酸鹽的一些配方也應該避免在對亞硫酸鹽過敏的患者中使用。

需要注意的是，hydromorphone 是一種高風險藥物，被視為高警戒級別的藥物。在給予 hydromorphone 注射劑時，需要進行獨立雙重檢查，以避免用藥錯誤。如果患者的呼吸頻率低於基線（通常少於每分鐘12次），應立即停止使用 hydromorphone，並通知醫生。

為了降低便秘的風險，建議增加水分攝入量並飲用富含纖維的食物。在停止使用 hydromorphone 時，應按照醫生的指示逐漸減量，以減少戒斷症狀和嚴重疼痛的發生。

在應對阿片類藥物過量的情況下，可以使用阿片類藥物拮抗劑 naloxone（即 narcan）來阻止進一步與阿片受體結合。narcan 通常以散粉劑或注射劑的形式供應。

如果您對 hydromorphone 還有其他問題，請在評論中提出或訪問 rpnt.ca 獲取更多幫助。

FAQ

1. hydromorphone 有沒有引起藥物依賴性的風險？

   • 是的，使用 hydromorphone 長時間或以高劑量使用可能會增加藥物依賴性的風險。

2. hydromorphone 可以與其他鎮靜藥物合用嗎？

   • 不建議與其他鎮靜藥物（如酒精、抗抑鬱藥物）合用 hydromorphone，因為可能增加呼吸抑制的風險。

3. hydromorphone 對於哪些患者是禁忌的？

   • hydromorphone 在存在腸道阻塞、急性或嚴重呼吸窘迫（如未經治療的哮喘發作）的患者中是禁忌的。

4. hydromorphone 可以用於所有年齡的患者嗎？

   • hydromorphone 可以用於特定年齡的患者，但在老年患者和兒童中需要謹慎使用。

5. 使用 hydromorphone 會有戒斷症狀嗎？

   • 是的，如果突然停止使用 hydromorphone，可能會出現戒斷症狀和嚴重的疼痛，因此應按照醫生的指示逐漸減量。

资源

1. rpnt.ca