Cuộc khám phá chướng ngại vật của John Snow và nguồn lây nhiễm dịch tả

Cuộc khám phá chướng ngại vật của John Snow và nguồn lây nhiễm dịch tả

Table of Contents:

1. Giới thiệu về John Snow và cuộc khám phá của ông
2. Tiền sử dịch bệnh và cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street
3. Bước đầu cuộc điều tra của John Snow
4. Xây dựng bản đồ ghi chép dịch tả
5. Nhận thức về nguồn nước lây nhiễm
6. Tranh cãi và chứng minh vụ bùng phát dịch tả ở Broad Street
7. Sự thay đổi trong quản lý y tế
8. John Snow và Henry Whitehead: Hai nhà nghiên cứu xuất sắc
9. Cuộc họp của ủy ban y tế địa phương
10. Kết luận và diệu kỳ xảy ra

👁️ Giới thiệu về John Snow và cuộc khám phá của ông

Cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street đã gây nên một cuộc khủng hoảng lớn. Số người chết tăng lên và tiếng rên rỉ của những người bị bệnh có thể nghe được qua bức tường nhà gạch mỏng. Vào những ngày đó, John Snow đã đi dạo qua Broad Street, gõ cửa sau cửa, nhưng nhiều người đã bỏ trốn và dịch tả đã cướp đi sinh mạng của rất nhiều người. Ông bị thất vọng khi không có được bằng chứng ông tìm kiếm. Tuy nhiên, lần này, đồng hồ đang đếm ngược. Mỗi phút trôi qua càng có nhiều người chết và mỗi phút trôi qua càng giảm khả năng ngăn chặn tình trạng này từ tái diễn. Vì vậy, vào buổi trưa thứ Ba ngày 4 tháng 9 năm 1854, ông nhận ra rằng chỉ có một nơi mà ông có thể nhanh chóng và hiệu quả thu thập số liệu quan trọng đó là văn phòng đăng ký quốc gia.

🌍 Tiền sử dịch bệnh và cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street

Broad Street, một con đường ở London, trở thành điểm nổ của cuộc bùng phát dịch tả vào năm 1854. Từ trước đó, dịch tả đã lan rộng khắp London vì sự bất hợp lý trong hệ thống cung cấp nước và quản lý chất thải. Chủng dịch tả này lây lan chủ yếu thông qua nước uống nhiễm bẩn. Người dân thường dùng nước từ một cái kèn công cộng chung, gọi là bơm Broad Street, để cung cấp nước cho gia đình và làm vườn. Dịch tả đã cướp đi hàng trăm sinh mạng và gây ra sự hoảng loạn trong cộng đồng. Các nhà chức trách đang tuyên truyền lý thuyết về "miasma" (mầm dịch) - ý tưởng rằng dịch tả lây lan qua không khí ô uế và mùi hôi. Nhưng John Snow, một bác sĩ kiên định và nghiên cứu y tế của Anh, đã có quan điểm khác.

💡 Bước đầu cuộc điều tra của John Snow

John Snow đã đến Broad Street để tìm kiếm bằng chứng và xác định nguyên nhân gây ra cuộc bùng phát dịch tả. Ông đi từ nhà này đến nhà khác, cố gắng khám phá các mẫu tử vong và xác định mối liên quan giữa chúng. Tuy nhiên, ông không thể tìm ra được thông tin cần thiết từ dân số địa phương bị ảnh hưởng. Vào buổi trưa ngày thứ Ba, ông đã nhận ra rằng ông cần phải thu thập thông tin một cách nhanh chóng và hiệu quả để hiểu rõ hơn về các tình hình và xu hướng lây nhiễm. Điều này dẫn ông đến Văn phòng đăng ký quốc gia, nơi ông yêu cầu công bố danh sách đầy đủ về mọi người chết và địa chỉ của những người bị dịch tả. Ông đã thiết lập bản đồ và ghi chép liên quan để hiểu rõ hơn về bài toán này và tìm cách chiến đấu chống lại dịch bệnh.

🗺️ Xây dựng bản đồ ghi chép dịch tả

Sử dụng thông tin mà ông nhận được từ Văn phòng đăng ký quốc gia, John Snow đã bắt đầu xây dựng bản đồ ghi chép dịch tả. Ông liệt kê từng trường hợp tử vong và đánh dấu vị trí của chúng trên bản đồ. Khi bản đồ được điền đầy với những bi kịch, một mô hình bắt đầu hiện ra. Dịch tả thực sự là một cuộc dịch bệnh bắt đầu từ Broad Street và lan ra xa, nhưng giảm thiểu cường độ dần dần khi cách xa. Tuy nhiên, điều này John Snow đã biết trước. Ông cần phải có thêm thông tin để chứng minh rằng bơm nước chính là nguồn gốc của dịch tả. Ông cần biết không chỉ cách các điểm tử vong liên quan đến nhau mà còn cách chúng liên quan đến các giếng nước trong khu vực. Vì vậy, ông đã sử dụng biểu đồ Voronoi - tên gọi ngày nay - để giải quyết vấn đề này.

💧 Nhận thức về nguồn nước lây nhiễm

John Snow đã đánh dấu các giếng nước trên bản đồ và sau đó chia nhỏ bản đồ thành các khu vực tùy thuộc vào khoảng cách đến các giếng. Những người chết gần một giếng cụ thể hơn bất kỳ giếng nước nào khác sẽ được nhóm lại với nhau. Ý tưởng là nước từ các giếng tưới tiếp nhiên liệu có thể dùng chung và người dân có thể lấy nước từ bất kỳ bơm nào thuận tiện. Vì vậy, nếu bạn chia nhỏ bản đồ theo khoảng cách đến các giếng và nhìn thấy mẫu tử vong tập trung ở đâu nhiều nhất, bạn có thể xác định xem có giếng nước bị nhiễm khuẩn hay không. Và rõ ràng, sự thực hiện này đã cho thấy sự kết nối rõ ràng, nơi mà người dân có quãng đường đi ngắn hơn tới bơm nước Broad Street so với bất kỳ giếng nước nào khác, đã có khả năng cao chết do dịch tả.

⚖️ Tranh cãi và chứng minh vụ bùng phát dịch tả ở Broad Street

Tuy nhiên, John Snow biết rằng điều này không đủ để thuyết phục những người tin vào lý thuyết miasma. Họ chỉ đơn giản nói rằng một mùi hôi hôi khó chịu lan tỏa trong vùng của bơm và bơm nước là sự trùng hợp. Ông cần phải có nhiều bằng chứng hơn nữa. Và ông đã tìm thấy. Trên Quận phố Cross có một nhóm các trường hợp tử vong gần giếng Marlborough nhỏ hơn so với giếng Broad Street. Ông nhanh chóng tìm đến ngôi nhà của gia đình này để tìm câu trả lời. Nhưng ông đã đến quá muộn. Những trường hợp tử vong đó chỉ là những trường hợp đầu tiên được ghi chép trong các ghi chú buổi sáng của Đăng ký Glốc. Buổi chiều đó, cả gia đình đã bị quét sạch. Trong số 84 trường hợp tử vong ông ghi chép, chỉ có 8 trường hợp nằm ngoài khu vực mà ông đánh dấu là gần giếng Broad Street nhất. Ông cần phải điều tra những tình huống này.

☑️ Sự thay đổi trong quản lý y tế

Ba trường hợp tử vong khủng khiếp là những đứa trẻ đi học gần Broad Street và uống nước từ giếng trên đường đi và về trường. Ba trường hợp khác là công nhân cũng thường xuyên dừng lại tại giếng nước. Hai trường hợp cuối cùng ông không có dữ liệu. Điều này có nghĩa là ông vẫn có các mối liên hệ rõ ràng với bơm nước, ngay cả đối với những người ở ngoài phạm vi và một điều quan trọng không kém, ngoài phạm vi của bất kỳ tranh luận nào về "miasma". Nhưng ông cũng cần hiểu rõ những khuyết điểm khác trong dữ liệu của mình. Trên Quận phố Poland có một nhà tù lớn với 535 cư dân và chỉ có rất ít người chết. Và nó nằm hoàn toàn trong phạm vi của bơm Broad Street. Nếu có dịch tả, phải có ít nhất 10 lần số người chết ở đó. Ông vội vàng đến nhà tù, cảm nhận nhưng mình còn có rất ít thời gian. Ông phải nhanh chóng hỏi người quản lý nhà tù: "Bạn lấy nước từ đâu?" và người quản lý trả lời: "Ổ cắm nước Grand Junction". Snow đã biết rằng nước Grand Junction là an toàn dựa trên nghiên cứu trước đây của ông. Tất cả mọi thứ bắt đầu trở nên rõ ràng. Tiếp theo, ông phải đến nhà máy bia địa phương.

🍻 John Snow và Henry Whitehead: Hai nhà nghiên cứu xuất sắc

Tại nhà máy bia, những người làm việc chỉ uống bia không chảy ô suốt ngày. Tất cả những mảnh ghép cuối cùng cũng khớp với nhau, ông đã có bằng chứng của mình. Bây giờ, ông chỉ cần thuyết phục uỷ ban y tế địa phương đóng bơm nước. Tất cả đã xảy ra trong vòng 48 giờ đầu tiên kể từ khi Snow phát hiện ra cuộc bùng phát. Trong suốt 48 giờ đó, ông đã đi qua những con đường mà người khác đã bỏ trốn. Ông đã thăm các bệnh nhân, ghi chép lời kể của người quá cố, trong 48 giờ đó ông đã xây dựng bản đồ, tạo dựng biểu đồ thống kê, nghiên cứu và săn đuổi số liệu. Và bây giờ, vào tối thứ Năm, sau một giấc ngủ ngắn, ông đã chuẩn bị cho thách thức có thể lớn hơn, cuộc họp của ủy ban y tế địa phương. Ông đã nói chuyện với họ với tất cả sự nhiệt huyết và tự tin từ dữ liệu của mình. Ông đã cho họ xem bản đồ và biểu đồ của mình, thông báo về tỷ lệ tử vong khủng khiếp của những người đã uống từ bơm nước và sự khoan dung đáng kinh ngạc của những người không uống. Cuối cùng, sau nhiều cuộc tranh luận, họ nói: "Hmpf, chắc là John Snow biết một ít điều". Và họ đồng ý tiến hành mở bơm nước vào sáng hôm sau.

🌻 Cuộc họp của ủy ban y tế địa phương

Có thể vụ bùng phát sẽ tự dập tắt trong vài ngày tiếp theo nếu không có sự can thiệp, nhưng điều chắc chắn là vào thứ Hai, đại dịch đã gần như qua đi. Nhưng sau khi đại dịch kết thúc, bơm nước đã được đặt lại và cuộc sống tiếp tục. Các cuộc điều tra về cuộc bùng phát bắt đầu. Và hầu hết những tâm trí của thời đại đều quay trở lại suy nghĩ về thuyết miasma về bệnh tật. Nhưng một linh mục trẻ đó là người đứng đầu dự án phục vụ cộng đồng của Broad Street và đã ngồi cùng với nhiều người trong cùng cơn điên. Người đàn ông này (Henry Whitehead) bắt đầu tiến hành một cuộc điều tra nghiêm túc của riêng mình để hiểu rõ toàn bộ vụ việc. Bị xúc động sâu sắc bởi lý do tại sao điều này đã xảy ra ở giáo xứ của mình, ông bắt đầu viết về kết quả của mình và bác bỏ các lý thuyết mà nhiều người đã đề xuất. Đặc biệt là về cuộc bùng phát này có thể là hậu quả của đạo đức lỏng lẻo của những người nghèo. Một trong những lý thuyết ông nghĩ rằng ông sẽ bác bỏ,

⚡ Kết luận và diệu kỳ xảy ra

Sau đó, vào tháng 11, một ủy ban được thành lập để thực sự nghiên cứu vụ bùng phát và cả Whitehead lẫn Snow đều được mời tham gia. Và ở đây, Whitehead thực sự bắt đầu kiểm tra kết quả của Snow. Dĩ nhiên, Snow đã chỉ ra rằng những người đã uống từ bơm nước trải qua những khó khăn do dịch tả. Nhưng còn những người sống sót? Nếu họ đã uống từ bơm và không bao giờ mắc phải dịch tả, liệu rằng không có nước gây ra dịch bệnh được không? Và với tư cách là một linh mục địa phương, Whitehead có thể làm những gì Snow không thể làm; tiếp cận tất cả những người ở khu vực không bị ốm. Kiến thức của ông về những người dân trong khu vực và sự tin tưởng thân thiết của họ với ông làm cho ông có thể nhận được những mảnh ghép cuối cùng, những dữ liệu mà Snow cần. Và khi dữ liệu đó được cung cấp, hoài nghi của ông về ý tưởng của Snow bắt đầu tan biến. Nhưng vẫn còn một mảnh nhỏ cuối cùng trong câu đố: Tại sao là bây giờ? Bơm nước Broad Street đã phục vụ người dân tốt trong nhiều năm. Nó là nước dưới lòng đất, không phải từ một nhà bán hàng có nước nhiễm bẩn. Và khi thành phố nghiên cứu, họ không tìm thấy bất kỳ vết nứt nào có thể kết nối nó với một hệ thống cống rãnh. Ông đang tìm kiếm một lý do, lục lọi qua các hồ sơ của Văn phòng đăng ký quốc gia, và đó là khi ông tìm thấy. Trường hợp bất thường, bệnh nhân số không (patient zero). Một đứa trẻ sơ sinh - một đứa trẻ mà ông nhớ đúng - đã chết trong cuộc bùng phát. Nhưng khác với hầu hết các bệnh nhân khác, đứa trẻ nhỏ này đã sống trong 4 ngày. Điều đó có nghĩa là trường hợp của cô bé này xảy ra trước khi đại dịch bùng phát. Ngay lập tức, ông đã đến nhà của mẹ đứa trẻ này, một người phụ nữ ông biết rất rõ từ cộng đồng. Ông hỏi về những ngày đó và bà mẹ kể về việc cô ấy thải tã trẻ em vào một hố chứa rác tại tầng dưới nhà. Uỷ ban ngay lập tức cho phép kiểm tra hố chứa và kiểm tra lại giếng nước. Đúng như ông đã dự tính, hố chứa rác đã xây dựng kém chất lượng và nước từ đó đang thấm vào đất xung quanh nhiều hơn là vào hệ thống cống rãnh. Hai bước chân, thông qua mảnh đất đó, nằm giếng Broad Street. Với mảnh ghép cuối cùng đó, họ đã có tất cả những gì cần thiết. Uỷ ban sẽ công bố báo cáo và báo cáo đó sẽ bị bác bỏ hoặc bị coi thường bởi rất nhiều người vào thời điểm đó, nhưng ngày nay chúng ta biết rằng đó là một báo cáo đã thay đổi thế giới. Nhưng có lẽ chính John Snow thể hiện nó tốt nhất. Trong cuộc trò chuyện với Whitehead, ông nói: "Bạn và tôi có thể không sống để thấy ngày đó và tên tôi có thể bị lãng quên khi nó xảy ra, nhưng thời gian sẽ đến khi các cuộc bùng phát dịch tả lớn sẽ chỉ là những sự kiện trong quá khứ. Và đó là kiến thức về cách mà căn bệnh được lây lan sẽ khiến chúng biến mất." Và chính nhờ sự đam mê và tìm hiểu không mệt mỏi của John Snow mà hôm nay chúng ta đã đạt được ngày đó. Lịch sử không quên bạn, bạn thật sự biết rất nhiều, John Snow.

Highlights:

• Sự xuất hiện cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street đã gây sự lo lắng lớn trong cộng đồng và hệ thống y tế.
• John Snow, một bác sĩ tài ba và nhà nghiên cứu y tế, đã nắm bắt được nguyên nhân gốc rễ của cuộc bùng phát và tìm ra cách ngăn chặn nó.
• Snow đã sử dụng phương pháp thu thập dữ liệu kỹ thuật số để xây dựng bản đồ ghi chép dịch tả, từ đó tìm ra mối liên hệ giữa giếng nước và tử vong.
• Cuộc điều tra của Snow đã chứng minh rằng bơm nước Broad Street là nguồn lây nhiễm chính và đã thuyết phục uỷ ban y tế địa phương đóng nó.
• Sự khám phá của Snow đã đưa đến những thay đổi lớn trong quản lý y tế và công nhận tầm quan trọng của sự lây truyền qua nước trong các cuộc dịch bệnh.

FAQ:

1. Cách John Snow đã phát hiện nguồn gốc của cuộc bùng phát dịch tả?

   • John Snow thu thập dữ liệu và xây dựng bản đồ ghi chép dịch tả. Ông nhận ra mối liên hệ giữa giếng nước và tử vong và sử dụng biểu đồ Voronoi để xác định mức độ lây lan của dịch tả từ giếng nước.

2. Có bao nhiêu người đã chết trong cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street?

   • Có tổng cộng 84 người đã chết trong cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street.

3. Ông còn tiếp tục nghiên cứu sau cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street?

   • Sau cuộc bùng phát, John Snow tiếp tục nghiên cứu và công bố các kết quả của ông. Ông đã dành cả cuộc đời mình để nghiên cứu dịch bệnh và cống hiến cho công cuộc y tế của xã hội.

4. Cuộc bùng phát dịch tả ở Broad Street đã dẫn đến những thay đổi gì về quản lý y tế?

   • Cuộc bùng phát đã thực sự thay đổi cách mà xã hội nhìn nhận và quản lý nguy cơ dịch bệnh. Nó đã thúc đẩy việc thành lập các quy định về vệ sinh và cung cấp nước sạch cho cộng đồng.

5. Tại sao cuộc điều tra của John Snow đã bị phản đối và bị coi thường?

   • Lúc đó, rất nhiều người vẫn tin vào lý thuyết về miasma - ý tưởng rằng căn bệnh lây lan qua không khí ô uế và mùi hôi. Vì vậy, cuộc điều tra của Snow đã bị coi là phiên bản sai lầm và bị nhiều người từ chối.

Resources:

• Văn phòng Đăng ký quốc gia (National Registrar's Office): link
• Đại dịch dịch tả tiền sử: link
• John Snow và công trình nghiên cứu y tế: link