克服感染，实现深度麻醉
Table of Contents
- 😷 疼痛是一个强大的动力
- 😔 麻醉效果在感染区域不是很好
- 🧪 使用大量麻醉剂
- 🧪 麻醉缓冲
- 🚫 不要使用渗透法
- 🔇 使用阻滞法
- 💉 附加的辅助注射
- 🚫 经典技术不适用
- ✅ 定位在茎牙根部的PDL注射
- 🌡️ 避免传播感染
😷 疼痛是一个强大的动力
疼痛是一种强大的动力，不论是对我们来说是不幸还是幸运，它都会驱使许多患者来就诊。这些患者通常会出现围绕牙齿的感染，他们非常痛苦，需要拔掉那颗牙齿。我们需要知道如何能够让我们的患者舒适地进行这个过程，因为在感染或炎症区域，我们的麻醉剂并不总是有效。那么首先，我们需要了解为什么会出现这种情况。当感染发生时，身体会通过扩张血管来在该区域引来大量免疫细胞以抵抗感染，并且开始清除该区域中产生的一些有害物质。然而，这也会带走我们的麻醉剂，使其无法转化为其活性形式以开始阻断该区域的神经。
😔 麻醉效果在感染区域不是很好
麻醉剂在感染区域的效果不佳有两个原因。首先，麻醉剂需要在体内转化为活性分子，才能阻断神经。它被注射时以水溶性形式存在，而体内的pH值负责将这些非活性分子转化为活性形式。然而，我们的生理pH约为7.4，这在局部感染区域的pH值可能为6左右。这意味着这将需要更长的时间，并且只能转化出更少的活性分子。因此，在这些区域注射麻醉剂时会遇到问题。
第二个原因是当局部感染发生时，麻醉剂很难起效。那么，我们该如何解决这个问题呢？
有几种方法可以进行解决。
🧪 使用大量麻醉剂
第一种方法是使用更大量的麻醉剂。如果通常你只需要渗透一次，那么在开始时你可以多次渗透，这样可以增加更多的麻醉剂分子，这些分子最终可能会转化为更高剂量的麻醉剂来阻断那个区域。
🧪 麻醉缓冲
第二种方法可能是通过麻醉缓冲来实现。麻醉缓冲是一种相对较新的概念，在医疗领域已经存在很长时间。我们将在另一个视频中详细介绍它，但基本上麻醉剂在注射之前会转化为活性分子。因此，刚注射时，你会得到更高浓度的活性分子。这种方法可能有助于解决注射麻醉剂时遇到的问题。
🚫 不要使用渗透法
还有一种方法可以解决这个问题，就是使用阻滞法而不是渗透法。阻滞法非常有效，因为我们将麻醉剂送到一个比感染附近的区域具有更正常生理pH值的区域。比如，如果我们有一个受感染的中央切牙，组织都肿胀了，从牙龈沟中可以看到脓液。这个患者需要将这颗牙拔掉，而不是在腭面和面部浸润，我们会做一个上颌尖的阻滞注射，并进行切牙孔阻滞或鼻腭神经阻滞。这将使我们能够将麻醉剂远离感染部位，让身体在那些区域具有更正常的pH值，以帮助转化为麻醉剂的活性形式，并且我们将阻断神经的更远端，以尽可能地阻止来自其他区域的神经末梢。
💉 附加的辅助注射
还有一种方法可以解决这个问题，就是使用附加的辅助注射。比如，如果你面临的是磨牙，特别是上磨牙，你会发现即使在拔牙时，这些牙还是会有一些感觉。对于这种情况，我通常会在阻滞注射完成后，做一个PSA区块注射，或者如果是第一颗磨牙，可能还会进行一个浸润注射来补充阻滞。我们还会在贴近腭根的区域进行PDL注射，因为腭根通常向腭面倾斜，在该区域有很多感染，阻止麻醉剂甚至无法到达腭根的目标部位，更不用说转化为其活性形式了。因此，如果在拔牙前进行PDL注射，患者在拔牙时会更加舒适。
🚫 经典技术不适用
需要注意的是，经典的技术可能不适用于有感染的区域。因此，如果你的口腔中任何地方都有感染的牙齿，并且在初始阻滞注射后仍然感到困扰，尝试在牙齿的每个根角附近进行PDL注射，总共四个角，就像进行一次大联盟测试一样，你要周围围绕所有的基地。这将有助于在牙齿周围获得良好的麻醉效果。请参考我们其他的视频了解如何进行PDL注射，以确保你了解如何正确操作。
✅ 定位在茎牙根部的PDL注射
最后一点要说的是，如果你的茎牙任何牙齿感染，初始阻滞注射后仍然感到困扰，尝试在牙齿的每个根角附近进行PDL注射，总共四个角，就像进行一次大联盟测试一样，你要周围围绕所有的基地。这将有助于在茎牙周围获得良好的麻醉效果。请参考我们其他的视频了解如何进行PDL注射，以确保你了解如何正确操作。
🌡️ 避免传播感染
最后要说的是，当你在感染的区域使用针头时，你不希望再将其重新用于无菌部位，因为这样可能会将部分感染从该区域带入无菌部位，从而可能引起新的感染。
疼痛带来的挑战：如何在感染区域施行麻醉剂
疼痛是患者寻求医生帮助的重要原因之一。然而，当患者面临感染引起的疼痛时，施行麻醉剂可能面临一些挑战。感染导致的局部炎症会影响麻醉的效果，从而给牙齿拔除等手术带来困扰。本文将介绍如何应对这些挑战并提供有效的麻醉方法。
😔 麻醉效果在感染区域不是很好
感染区域的局部炎症会对麻醉剂的效果产生影响。一方面，感染会导致血管扩张，使大量的免疫细胞聚集在该区域。这种炎症反应会将麻醉剂带走，导致其无法起到麻醉的作用。另一方面，麻醉剂需要在体内转化为活性分子才能发挥作用。然而，感染区域的pH值通常较低，使麻醉剂的转化过程缓慢，从而降低麻醉效果。
🧪 使用大量麻醉剂
为了增加麻醉剂的效果，可以考虑增加麻醉剂的剂量。通常情况下，多次局部渗透注射可以提供更多的麻醉剂分子，增加其转化为活性形式的机会，从而增强麻醉效果。
🧪 麻醉缓冲
麻醉缓冲是一种新的麻醉技术，在医学领域已经得到应用。通过在注射前将麻醉剂转化为活性形式，可以获得更高浓度的活性分子。这种麻醉缓冲技术可以增强麻醉剂的效果，从而提高麻醉的成功率。
🚫 不要使用渗透法
在感染区域，渗透法并不是有效的麻醉方法。相反，使用阻滞法可能更加有效。阻滞法将麻醉剂注射到与感染区域相距较远但生理pH值较正常的区域。这样可以提供更好的pH条件，促使麻醉剂转化为活性形式，并通过阻碍更远的神经末梢来实现麻醉效果。
💉 附加的辅助注射
对于某些复杂情况，可能需要进行附加的辅助注射来增强麻醉效果。例如，在拔牙手术中，如果感染程度较高，阻滞注射可能无法完全解决麻醉问题。此时，可以考虑进行PSA区块注射或其他辅助注射，以补充阻滞效果，确保患者更加舒适。
🚫 经典技术不适用
传统的麻醉技术在感染区域可能无法发挥作用。如果在初始阻滞注射后仍然感觉到不适，可以尝试在牙齿的各个角上进行PDL注射。这些额外的注射可以增强麻醉效果，并提供更好的疼痛控制。
✅ 定位在茎牙根部的PDL注射
对于茎牙的拔牙手术，同样需要考虑进行定位在茎牙根部的PDL注射。茎牙的根部通常倾斜向茎突，且该区域常常存在感染。在拔牙前，通过PDL注射可以提供良好的麻醉效果，从而使患者更加舒适。
🌡️ 避免传播感染
当在感染区域使用针头时，需要注意避免将针头再次使用在无菌区域。这样可以避免感染的传播，减少新的感染风险。
Highlights
- 当患者面临感染引起的疼痛时，施行麻醉剂可能面临一些挑战。
- 使用大量麻醉剂和麻醉缓冲可以增强麻醉效果。
- 使用阻滞法而不是渗透法可以更有效地施行麻醉。
- 附加的辅助注射可以增强麻醉效果。
- 对于茎牙拔牙手术，定位在茎牙根部的PDL注射可以提供更好的麻醉效果。
FAQ
Q: 感染会对麻醉效果产生什么影响？
A: 感染会导致局部炎症，使麻醉剂的效果降低。
Q: 如何增强感染区域的麻醉效果？
A: 可以使用大量麻醉剂、麻醉缓冲和阻滞法来增强麻醉效果。
Q: 为什么阻滞法比渗透法更有效？
A: 阻滞法可以将麻醉剂注射到生理pH值较正常的区域，从而提升麻醉效果。
Q: 什么是附加的辅助注射？
A: 附加的辅助注射是在特殊情况下用于增强麻醉效果的额外注射方法。
Q: 在拔牙手术中如何提供更好的麻醉效果？
A: 可以尝试进行PDL注射或其他辅助注射来增强麻醉效果。
资源：
WHY YOU SHOULD CHOOSE Proseoai
