创伤后应激障碍的治疗方法 - 如何找到一位优秀的创伤治疗师

Table of Contents

1. 什么是创伤？
2. 创伤治疗的不同模式
   • 2.1 认知疗法
     • 2.1.1 认知行为疗法
     • 2.1.2 认知加工疗法
     • 2.1.3 延展暴露疗法
   • 2.2 眼动脱敏再加工疗法 (EMDR)
   • 2.3 身体体验、感觉运动疗法，以及切割神经治疗
   • 2.4 叙事疗法
   • 2.5 药物治疗
3. 寻找适合自己的创伤治疗方式
   • 3.1 借助心理医生查找
   • 3.2 检查相关认证
4. 其他疗法和方法
5. 结论

什么是创伤？

创伤是指任何一种能够令人不堪的、威胁性的体验，这种体验会导致痛苦、困厄或恐惧，或者让你产生无助感。创伤可能包括身体侵害、虐待、目击悲剧的经历，也可以是恐怖的医疗经历、生死危机经验或严重损失。当这些经历对你的生活产生干扰时，你可能会被诊断为患有创伤后应激障碍（PTSD）；如果虐待持续时间很长，你可能被诊断为患有复杂创伤后应激障碍（C-PTSD）。创伤的症状包括噩梦，持续的紧张或焦虑感，易惊跳，麻木或脱离感，乏力和抑郁感，以及在人际关系、睡眠和工作方面的困难。

现在，我们将介绍几种常见的创伤治疗模式，以及如何找到适合自己的治疗师。

创伤治疗的不同模式

2.1 认知疗法

认知疗法是一种从上至下的治疗方法。它包括认知行为疗法、认知加工疗法和延展暴露疗法。认知疗法侧重于谈论你的创伤，改变你对创伤的认知以及改变可能加重创伤的行为。例如，你会讲述你的创伤故事，而治疗师会注意到你将责任归咎于自己受到虐待，然后帮助你挑战这种思维，并将责任放在施虐者身上，同时原谅自己。认知行为疗法（CBT）有许多研究支持，原因是它已经存在了很长时间，可以进行标准化。治疗师可以在手册中列出在每一次会议中应该做什么，他们可以衡量结果。大多数治疗师都会将谈话和检查思维模式作为治疗的一部分，但是CBT治疗师可能会为您提供非常明确的指导。延展暴露疗法是认知疗法的另一种类型，它实际上是暴露疗法。你会一遍又一遍地讲述你的创伤经历，直到它对你来说不再那么可怕。实质上，你要教育你的大脑，让它明白你可以面对创伤并且没事。认知疗法已经进行了很长时间的研究，有很多的研究支持。凯泽医疗中心的一项研究表明，即使只是医生简单地说一句，“我知道你经历过创伤或虐待，对此表示遗憾。你想谈谈吗？”然后仅仅是倾听 - 这样简单地解决创伤，不需要任何特定干预 - 就会显著减少创伤的身体症状。我并不是要低估谈判疗法在创伤治疗中的有效性，但我认为我和许多其他治疗师一样，认为创伤治疗需要一个非常全面的方法。认知疗法侧重于思维和记忆，但对创伤的身体反应没有太多帮助。认知疗法可能会让人感到不舒服，在某些情况下，可能会通过让患者谈论创伤而再次对其造成创伤。然而，认知疗法仍然是一种有效的治疗方法。根据退伍军人事务部的数据，约有53%的人在接受3个月的认知疗法治疗后不再患有PTSD。

2.2 眼动脱敏再加工疗法（EMDR）

EMDR是治疗创伤的另一种优秀方式，它有着充足的研究支持。它结合了基于身体的舒缓方法和认知工作，同时还包括眼动和双侧运动作为治疗的一部分。EMDR是眼动脱敏再加工疗法的缩写。基础科学研究人员发现，当我们进行双侧运动时 - 这可以是眼球来回移动或者双腿交替拍打 - 会刺激大脑中处理记忆的区域。这与我们在快速眼动睡眠（REM睡眠）中的情况类似，因为在梦境中，我们的眼睛会来回移动。这是大脑在没有太多情绪干扰的情况下处理记忆的重要时刻，因此可以将它们进行归档。因此，EMDR和身体体验疗法并不像其它方法那样非常强调重复叙述创伤故事、挑战思维或分配家庭作业。根据退伍军人事务部的数据，约有53%的人在接受3个月的EMDR治疗后不再患有PTSD。

2.3 身体体验、感觉运动疗法以及多迷赫斯神经治疗

这些疗法侧重于身体和神经系统，以及它们在创伤应激反应中的困顿，并教授人们舒缓身体、关闭战斗/逃跑/麻木反应以及激活神经系统、处理创伤的物理紧张。这些方法是基于Bessel van der Kolk、Peter Levine、Stephen Porges、Pat Ogden、Deb Dana等人的工作。这些方法目前越来越受到重视，并且有越来越多支持其有效性的研究。治疗方法包括瑜伽、学习神经系统镇定技巧、增强对身体反应的意识，并与身体共同努力恢复平静感。我在我的免费课程《焦虑、压力和创伤的基础技巧》中教授了许多这些技巧。如果你想学习其中的一些技巧，只需点击描述中的链接。

当有人问我如何寻找像我一样从事创伤治疗的心理治疗师时，我最倾向的方法就是这种身体体验的方法。我了解大部分认知工作，也阅读了关于大多数方法的书籍或参加了培训。然而，对我来说，身体体验的方法确实为已经尝试过许多方法的人带来了很大的帮助。

2.4 叙事疗法

叙事疗法通常在小组环境中使用。这是另一种具有良好治疗效果的方法。基本上，你只需要找到一群人来讨论和处理自己的经历。人们与他人一起探索他们的叙事或对创伤事件的解释，并围绕他们的人性创造一个新的故事。这种方法有很多良好的证据支持。

2.5 药物治疗

药物治疗是治疗创伤后应激障碍的另一种选择，它可以与心理治疗结合使用。像普罗赛克、帕罗西汀、厄福沙尔和左洛复等抗抑郁药可以帮助缓解整体症状。基本上，药物有助于减轻似乎始终处于开启状态的警报系统。根据退伍军人事务部的数据，药物对42%的患者有效。此外，普拉索辛可以帮助减少噩梦，焦虑药物可以缓解焦虑症状。药物治疗可能会带来副作用，并且如果停止使用药物，效果可能会消失。我认为并没有一种适用于所有人的创伤治疗方法，因此你可能需要尝试几种不同的方法才能找到适合你的方法。同时，组合多种治疗方法可能效果更好。许多治疗师会将认知方法与舒缓身体的技巧结合起来，同时鼓励你与医生一起探讨药物治疗。

寻找适合自己的创伤治疗方式

3.1 借助心理医生查找

如果你访问psychologytoday.com（非网站赞助商）上的治疗师查找工具，可以使用一些很好的过滤器。首先输入你所在的位置，然后可以选择以创伤为重点的EMDR或身体体验疗法，然后你可以看到所在地区的治疗师列表。你还可以通过性别、宗教、所接受的保险等其他特征进行过滤。但是，仅仅因为某人自称具有创伤认知，或者使用某种模式，不意味着他们已经获得了相应的认证。因此，尽可能寻找持有认证的专业人员。EMDR认证提供者通常需要完成约40小时的培训和50小时以上的监管实践。如果想成为持证的身体体验疗法从业者，需要在两年半到三年间完成八个四到六天的培训模块，因此这与只是了解创伤或拥有其他认证的人非常不同。

4. 其他疗法和方法

对治疗创伤的许多其他方法目前正变得越来越受欢迎，但是它们没有太多的研究支持。包括脑部定位、神经反馈、正念、接受和承诺疗法、轻拍等等。还有许多其他可以尝试的方法可能会有所帮助，但是它们没有太多的证据支持。因此，还有其他干预措施包括写日记、跳舞、锻炼、改善整体精神健康、采用特定的营养方法以及与富有同情心的人分享你的故事。所有这些方法都可以非常有帮助，只是它们不一定达到那个基于证据的治疗的黄金标准。我们不能完全确定这些方法是否有效。你距离研究越远，对于治疗的影响了解的就越少。我对不经过严格研究的治疗持非常谨慎的态度，但我鼓励人们尝试一些方法，直到找到适合自己的方法。

结论

以上介绍了一些常见的创伤治疗方法。希望这能帮助你选择适合你的治疗选项。感谢您的观看，保重。

Highlights

• 创伤是任何一种令人不堪的、威胁性的体验，可能导致创伤后应激障碍（PTSD）或复杂创伤后应激障碍（C-PTSD）。
• 不同的创伤治疗模式包括认知疗法、眼动脱敏再加工疗法（EMDR）、身体体验疗法、叙事疗法和药物治疗。
• 寻找适合自己的创伤治疗方式可以通过心理医生查找工具进行搜索，并查看其认证情况。
• 其他疗法和方法也可以尝试，但需要注意科学研究的不足。

FAQ

Q: 哪种创伤治疗方法是最好的？

A: 并没有一种适用于所有人的最佳创伤治疗方法。每个人的需求和反应都有所不同，因此可能需要尝试多种方法来找到适合自己的治疗方式。

Q: 治疗创伤需要多长时间？

A: 治疗创伤的时间因人而异，取决于许多因素，包括创伤的严重程度、个人的资源和支持系统，以及使用的治疗方法。一般来说，治疗通常需要数月或数年的时间。

Q: 药物治疗是否是治疗创伤的有效方法？

A: 药物治疗可以在某些情况下对创伤症状有所帮助，但并不适用于每个人。药物治疗通常与心理治疗结合使用，并由医生监督和调整。

Q: 我是否需要找一个专门从事创伤治疗的心理医生？

A: 如果你遭受了创伤并希望接受创伤治疗，找一个专门从事创伤治疗的心理医生可能是一种更好的选择。这些专业人员通常在处理创伤方面经验更丰富。

资源

1. Psychology Today - 用于查找创伤治疗师的网站
2. Kaiser Study - 关于简单关怀对创伤的减轻作用的研究
3. VA National Center for PTSD - 提供有关创伤和创伤治疗的资源和信息