尼日利亚HIV携带者的本地解决方案
目录
- 引言
- 挑战与困境
- 健康护理体系的挑战
- 购买力不足的困境
- 社会文化规范的限制
- 不知道自己是艾滋病毒感染者的困境
- 缺乏社会支持的问题
- 年轻人应对挑战的解决方案
- 私营部门和社区组织的支持
- 远程网络的建立
- 虚拟社交平台的利用
- 成果与影响
- 未来的发展方向
- 结论
- 参考资源
引言
你好！我是Dr. Jennifer Ann Bishop，也是校友周末委员会的一员。很荣幸有Dr. Amaka Momah-Haruna与我们分享她的工作，题为《对尼日利亚HIV携带者的本地挑战的本地解决方案：青少年和年轻人的恢复力》。Dr. Momah-Haruna是一位公共卫生专家，拥有超过10年的经验。她是非洲跨国团队的成员之一，这个团队带头进行了非洲的HIV流行病评估，为针对边缘人群的全面HIV项目设计提供了框架。她曾与多个全球组织合作，包括Family Health International、世界银行和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）。目前，她在联合国人口基金（UNFPA）工作，担任青少年健康/HIV/AIDS分析师，支持尼日利亚政府设计创新解决方案，应对非洲最人口众多的国家尼日利亚所面临的健康和发展挑战。
现在我将把麦克风交给Dr. Amaka Momah-Haruna。非常感谢大家。这是我的演讲题目，正如Jen所说的，本地解决方案对本地挑战：尼日利亚HIV携带者的恢复力。我将介绍一些我多年来所做的工作，希望你们到目前为止找到它很有趣。
挑战与困境
🔍 健康护理体系的挑战
尼日利亚的健康护理体系不能满足青少年和年轻人的需求。虽然医务人员知道如何照顾儿童和成年人，但他们从未接受过如何照顾青少年和年轻人，更不用说那些患有慢性疾病如HIV的青少年和年轻人了。这导致了对他们的无法满足的需求。
🔍 购买力不足的困境
年轻人携带HIV病毒，由于购买力不足，无法负担所需的药物和测试，以确保他们所服用的药物不对身体造成伤害，并获得更好的病情管理。相比之下，许多年幼的儿童得到了供应机构的支持，他们的费用得到了补贴。大多数成年人也能承担自己的治疗费用。但是，有一个相当大的年轻人群体没有任何人供养，他们需要自己照料自己并从学校获取资金。因此，他们无法购买所需的药物和其他测试。
🔍 社会文化规范的限制
这个群体面临许多根深蒂固的社会文化规范和做法，这些做法妨碍他们获取关于性和生殖健康的信息。他们是HIV携带者，但他们中的大多数人在与伴侣发生性行为时没有采取安全措施。他们中的许多人对自己的性和生殖健康一无所知。这是由于我们生活在一个不太愿意与年轻人讨论这些事情的环境中。虽然这对一般的年轻人来说可以理解，但这个群体不能不被告知他们的性和生殖健康问题，因为他们不使用保护措施或实行安全性行为，会传染给其他许多人。
🔍 不知道自己是HIV携带者的困境
令人难以置信的是，超过70%的年轻人携带HIV不知情。父母很难向他们的孩子透露他们是HIV阳性的事实。所以这些孩子从小时候开始每天服药，但不知道为什么要服药。他们被告知服药是其他原因，但没有人真正向孩子解释过这个问题。直到他们二十多岁才真正知道，这使他们陷入一种精神沮丧的状态，因为负担是不可忍受的。
🔍 缺乏社会支持的问题
对于这个特殊的年轻人群体，家庭、学校和社区缺乏社会支持结构。他们没有得到指导，也没有得到深入了解。这个群体在从童年过渡到成年的过程中面临许多困境，又没有得到指引。有关如何在拥有影响他们生活多个方面的慢性病的情况下成功过渡的信息非常有限。
年轻人应对挑战的解决方案
💡 私营部门和社区组织的支持
过去两年里，尼日利亚的年轻人携带HIV病毒已经发起了一些解决方案，并得到了技术的支持。其中之一是通过高层次的游说活动向政策制定者、发展伙伴和社区机构进行宣传。他们向他们传达了年轻人与HIV/AIDS生活的需求，并解释了为支持年轻人携带HIV病毒而建立机构的重要性。
💡 远程网络的建立
他们通过建立远程网络的方式创建了支持组。他们利用现代技术平台（如WhatsApp和Facebook）将自己联系在一起，无论他们居住在何处。甚至在分开的地方居住的人也可以相互联系。他们还开发了一款应用程序，使他们可以自由提问。通过这种方式，他们能够共享那些无法向成年人或医务人员提问的重要信息。目前，这个远程网络注册了超过4000名年轻人，并相互提供支持。
💡 虚拟社交平台的利用
在尼日利亚的拉各斯市，他们建立了支持小组。由HIV携带者和年轻人带领这些支持小组，这是尼日利亚有超过200,000名年轻人携带HIV病毒的国家中的一次首次亮相。这些支持小组通常由35到40名年轻人组成。在这些小组中，他们可以提出他们无法提问的问题。例如，他们可以问年长的人是否获得了依从性治疗的支持。在治疗HIV的过程中，需要每天服药非常辛苦，即使只是为了治疗小病。想象一下你必须终身服用药物，这对大多数年轻人携带HIV病毒来说是很累人的。这种心理压力会非常大，并且导致继续治疗起来很困难。然而，这些支持小组能够创造联系，让年轻人在服药过程中感到有人支持，并将他们连接到可以提供金融激励和培训来发展他们技能的机构。
成果与影响
到目前为止，过去两年的成果非常明显。年轻人对抗逆转录病毒药物（ART）的依从性显著增加。他们对性与生殖健康的了解也显著增加，使他们能够更好地从童年过渡到成年。此外，管理青少年和年轻人携带HIV病毒的健康中心的数量大幅增加。现在，当一名年轻的HIV阳性患者到达健康机构时，医务人员不再会避之唯恐不及，而是知道如何对他们进行处理和管理。这些都是对我们来说非常有价值的成果。
未来的发展方向
目前，这些解决方案正在被扩大推广。开始时只在一个州开展，并建立了大约65个支持小组。在接下来的几年中，我们希望将其扩大到约250个支持小组，以便连接至少20,000名年轻人携带HIV病毒的人。我们相信，这些支持小组将为这一特殊人群提供更强大的支持，并帮助他们在这个对他们来说不太适合的国家中更好地成长。我们相信，他们能够适应这个国家，成为社会平等的一员，并为国家做出贡献。
结论
我要再次感谢大家。Dr. Momah-Haruna的工作真是太棒了，能和我们分享。我希望大家牢记，对于问题而言，没有比本地解决方案更好的解决方案了。多年来，非洲一直得到了来自海外的解决方案的支持。但我们发现，真正可持续和能经得起时间考验的解决方案是由受影响最深的人提出和实施的。这正是这个小小的试点所展示的。我希望每个人都记住，无论何时你有机会支持那些非发达国家，例如第三世界国家或那些没有得到很好发展的国家，都应该鼓励他们找到本地解决方案来解决他们自己的问题。
参考资源
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