震撼人心的探索！约翰·斯诺如何阻止霍乱横行

目录

1. 引言
2. 约翰·斯诺的探索之路
   1. 病死人数的增加
   2. 斯诺的调查
   3. 艰难的数据收集
3. 通过地图揭示疫情模式
   1. 制作沃罗诺伊图
   2. 水泵与死亡率的关系
   3. 存在的疑问与补充数据
4. 说服当地卫生委员会
   1. 得到数据支持
   2. 关闭水泵的批准
5. 起初的成功与后续的反弹
   1. 病情传播的原因
   2. 再度启动水泵
   3. 反对流行病学观点的抵制
6. 亨利·怀特海德的调查与支持
   1. 小贝同一家的情况
   2. 倾向于支持斯诺的理论
   3. 最后一块拼图：污水池的发现
7. 结论
8. 致敬约翰·斯诺

摘要: 这篇文章旨在介绍约翰·斯诺在1854年伦敦霍乱疫情中的探索经历。通过采集数据并制作地图，斯诺成功地证明了霍乱的传播与市中心一口感染的水泵有关。然而，尽管他的努力有效地控制了疫情，但人们对流行病学理论的质疑仍然存在。本文将深入探讨斯诺的调查过程、视觉化分析方法以及他如何说服当地卫生委员会关闭水泵。同时还将介绍亨利·怀特海德的贡献，以及最终发现污水池与水泵之间的联系，以支持斯诺的理论。最后，本文将致敬这位改变世界流行病学的伟大学者。

1. 引言

霍乱疫情在19世纪肆虐了欧洲很多城市，但直到1854年，没有人能够确切地确定霍乱的传播方式。然而，正是在这场疫情中，一位英国医生约翰·斯诺通过自己的调查和研究，找到了疫情的源头，并成功地控制了疫情的蔓延。本文将详细介绍斯诺的探索之路以及他是如何通过数据和科学方法来解决这一严峻的健康危机。

2. 约翰·斯诺的探索之路

2.1 病死人数的增加

Broad Street街区爆发了一场霍乱疫情，死亡人数不断增加，病患们的呻吟声穿透着薄薄的出租房墙壁。在这条街上，约翰·斯诺开始了他的调查之旅，敲开了一扇又一扇的门。然而，许多居民已经逃离，霍乱已经夺去了那些没有逃离的人的性命。斯诺很沮丧，因为他找不到他所需要的证据。

2.2 斯诺的调查

时间不等人，每一分钟的流逝都意味着更多的死亡。斯诺意识到，要阻止这一疫情再次发生，他只有一个地方可以迅速有效地获得所需的数据-登记处办公室。于是，他迅速从Broad Street赶到政府大厦，要求获取每个死亡案例的完整列表和地址，以及霍乱波及的每个人的地址。斯诺开始建立起这些数据之间的模式，不仅可以用来治疗这种疾病，还可以用来对抗它。他回到霍乱疫情的中心，与痛苦与死亡相伴的氛围重新接触，以理解他手中的地址意味着什么。

2.3 艰难的数据收集

他的靴子在空荡荡的街上嘎吱作响，他从一座房屋走到另一座，试图找出它们之间的联系。然后，他恍然大悟！他需要把这些死亡视为一张地图。于是，他开始制作地图，一次又一次地标记死亡地点。随着悲剧的累积，一个模式开始浮现。这确实是一场从Broad Street开始，并向外辐射的疫情，随着传播的深入，疫情逐渐减弱。但斯诺已经知道了这一点。他需要更多的证据来证明水泵本身是霍乱的源头，他不仅需要知道这些死亡点彼此之间的关系，还需要知道它们与附近井水之间的关系。因此，他创造了一个众所周知的沃罗诺伊图，用来表示不同井泵之间的近距离关系。他将地图按照距离井泵的近远程进行了分割，如果一个死亡点比其他任何井泵更接近某个特定的井泵，则将其归为一组。这个想法是井水就是井水，人们可能从方便的水泵获取水源。因此，如果您根据距井泵的近距离将地图分割，并且发现最多死亡发生在特定区域内，就可以判定是否存在一个受污染的井泵。果然，事情如此清晰明了-相对于其他井泵，那些距离Broad Street水泵更近的人更有可能死亡。

3. 通过地图揭示疫情模式

3.1 制作沃罗诺伊图

斯诺对沃罗诺伊图进行了标记，然后根据井泵的邻近程度将地图划分为若干区域。比起其他井泵，那些距离Broad Street水泵更近的人更容易受到感染。但他知道这还不足以说服持有气态传染病观点的人。他们只会说，某种有害气味环绕着泵区，而泵机本身只是巧合。他需要更多的证据。

3.2 存在的疑问与补充数据

斯诺研究了他制作的地图，发现了一些离群值。这些离群值出现在Cross Street，这些死亡案例与Little Marlborough水泵比Broad Street水泵更接近。他迅速赶到住户，试图找到一些答案，但已经为时已晚。这些死亡案例只是登记处早晨笔记中记录的第一批。下午，整个家族都被夺去了生命。在他记录的84起死亡案例中，还有8起死亡靠近他标记为最接近Broad Street水泵的区域之外。他需要追踪这些线索。其中3名悲剧的儿童在就读Broad Street附近的学校时会从泵中取水。另外3名工人也经常在井边停下来。而最后2人的数据无法获得。这仍然使他们与水泵有明显的联系，也同样重要的是，超出了任何关于气态传染病云的争议范围。但他还需要了解数据中的其他缺陷。

4. 说服当地卫生委员会

4.1 得到数据支持

从他的数据中获得支持后，斯诺准备向当地卫生委员会发起决定性的挑战。他以旺盛而确定的态度向他们展示了他的地图和图表。他向他们介绍了那些从水泵饮水的人中霍乱的高死亡率，以及那些没有喝过水泵水的人不受感染的显著优势。经过长时间的讨论，他们表示：“嗯，约翰·斯诺，你可能知道一些东西！”并同意在第二天早上关闭水泵。

4.2 关闭水泵的批准

是否疫情本可以自行熄灭，这仍存在争议。但可以肯定的是，在疫情的影响下，到了星期一，疫情几乎已经过去。但在疫情结束后，水泵的手柄重新返回，生活恢复正常。对疫情的调查开始了。当时的大多数人继续沿用气态传染病理论，而一位年轻的牧师亨利·怀特海德进一步展开了自己的调查，推翻了许多人提出的理论，特别是关于疫情是贫穷导致的道德放纵的观点。他认为，他会试图推翻的理论之一是斯诺关于水泵与爆发有关的愚蠢看法。但他从未有机会这样做。

5. 起初的成功与后续的反弹

亨利·怀特海德是Broad Street地区的一位牧师，他在疫情期间与许多患者共同度过最后时光，深感此次疫情对他的社区造成的影响，因此开始进行了一项认真的调查，以了解整个事情的真相。他了解到与斯诺相比，自己作为当地教区的一员，能够接触到所有没有生病的当地居民，他们对他作为牧师的了解使他能够获取斯诺所需的最后一些数据。随着这些数据的到来，他对斯诺的理论产生了怀疑，但又逐渐消散。然而，问题仍然存在，为什么现在才会爆发这场疫情？Broad Street水泵多年来一直为人民提供了良好的服务，它是地下水，而不是受到污染的供应商之一的水源。当城市对这口水泵进行了研究时，他们并没有发现可能使它与污水系统相连的裂缝。怀特海德急需找到原因，于是翻阅登记处的记录。就在这时，他找到了关键。

5.1 小贝同一家的情况

他在登记处的记录中发现了这场疫情的首例感染者-一个当初他非常熟悉的婴儿。根据档案记载，这个婴儿挺过了4天。这证明她的病例比疫情开始时要早。于是，他赶紧去了这个孩子的母亲家，这个人是怀特海德所熟悉的社区人士。他询问过去的几天，她讲述了她是如何将孩子的尿布扔进房屋底部的一个污水池中的。委员会立即授权对该污水池进行检查，并对该水泵进行重新检查。果然，污水池建造得很差，渗漏的水远远超过了其应该排放到下水道中的水量。就在土壤的两英尺远的地方，就是Broad Street水泵。

5.2 最后一块拼图：污水池的发现

随着这一关键的数据的到来，疫情的谜团终于解开了。该委员会发布了他们的报告，虽然当时许多人对此不以为然，但我们现在知道这份报告改变了世界。约翰·斯诺翻转着历史的一页，他最好地总结了这一切。他在与怀特海德的交谈中说：“你和我可能活不到那天，当那天到来时，我的名字可能会被遗忘，但那一天将会到来，霍乱等大规模疫情将成为历史。正是对疾病传播方法的了解，将使得疫情不再存在。”正是由于约翰·斯诺不懈的探索精神，让这一天成为了现实。历史从未遗忘你，约翰·斯诺。

6. 亨利·怀特海德的调查与支持

6.1 小贝同一家的情况

亨利·怀特海德是Broad Street地区的一位牧师，他在疫情期间与许多患者共同度过最后时光，深感此次疫情对他的社区造成的影响，因此开始进行了一项认真的调查，以了解整个事情的真相。他了解到与斯诺相比，自己作为当地教区的一员，能够接触到所有没有生病的当地居民，他们对他作为牧师的了解使他能够获取斯诺所需的最后一些数据。随着这些数据的到来，他对斯诺的理论产生了怀疑，但又逐渐消散。然而，问题仍然存在，为什么现在才会爆发这场疫情？Broad Street水泵多年来一直为人民提供了良好的服务，它是地下水，而不是受到污染的供应商之一的水源。当城市对这口水泵进行了研究时，他们并没有发现可能使它与污水系统相连的裂缝。怀特海德急需找到原因，于是翻阅登记处的记录。就在这时，他找到了关键。

6.2 倾向于支持斯诺的理论

他在登记处的记录中发现了这场疫情的首例感染者-一个当初他非常熟悉的婴儿。根据档案记载，这个婴儿挺过了4天。这证明她的病例比疫情开始时要早。于是，他赶紧去了这个孩子的母亲家，这个人是怀特海德所熟悉的社区人士。他询问过去的几天，她讲述了她是如何将孩子的尿布扔进房屋底部的一个污水池中的。委员会立即授权对该污水池进行检查，并对该水泵进行重新检查。果然，污水池建造得很差，渗漏的水远远超过了其应该排放到下水道中的水量。就在土壤的两英尺远的地方，就是Broad Street水泵。

6.3 最后一块拼图：污水池的发现

随着这一关键的数据的到来，疫情的谜团终于解开了。该委员会发布了他们的报告，虽然当时许多人对此不以为然，但我们现在知道这份报告改变了世界。

7. 结论

这是一段震撼人心的历史，也是一次科学和数据胜过传统观念的伟大胜利。约翰·斯诺通过他的调查和研究，发现了霍乱的传播与Broad Street水泵有关，他的努力控制了疫情的蔓延。而亨利·怀特海德的调查与支持进一步证实了斯诺的理论。这个故事告诉我们，只有通过科学方法和数据分析，才能解决复杂的健康问题，并帮助我们创造更健康和安全的社会。

8. 致敬约翰·斯诺

约翰·斯诺是一位勇敢而坚定的医生和科学家，他的工作改变了流行病学和公共卫生的历史。我们永远不会忘记他的奉献精神和解救人类生活的努力。让我们向他致以最诚挚的敬意和感激之情。