Kopfschmerzen: Wie man richtig mit seinem Arzt kommuniziert
Heute haben wir Dr. Edmund Masina von der Michigan Headache Clinic zu Gast. Hallo Dr. Masina. Ja, schön, dass Sie mich eingeladen haben. Heute werde ich darüber sprechen, wie man mit seinem Arzt kommuniziert. Ich bin hier in der Michigan Headache Clinic in Michigan und wir behandeln Kopfschmerzen. Wir hören immer wieder Geschichten von Menschen, die sich wünschten, dass andere Ärzte ihre Beschwerden ernster nehmen würden. In der Vergangenheit habe ich diese Art von Vorträgen bereits an Ärzte gehalten, um ihnen beizubringen, wie man besser mit Patienten über Kopfschmerzen kommuniziert. Es scheint, als hätten viele Ärzte Schwierigkeiten damit und sind sich unsicher in der Behandlung. Manche haben möglicherweise schlechte Erfahrungen gemacht, oder sie möchten den Patienten keine abhängig machenden Medikamente geben, weil sie Angst haben, dass diese süchtig werden. Das ist natürlich absurd, aber anscheinend ist das die Einstellung. Raymond hat eine Frage zum Thema Aufzeichnungen und Tagebücher über Kopfschmerzen. Ist es sinnvoll, solche Aufzeichnungen zu führen? Ich frage meine Patienten immer danach. Ein Kopfschmerztagebuch ist nur dann nützlich, wenn es einen guten Überblick verschafft. Ich glaube, jeder sollte es führen. Ein schlechteres Tagebuch ist eines, das zu viele Informationen enthält und bei dem man kein Muster erkennen kann. Normalerweise gebe ich meinen Patienten ein Stück Papier mit 31 Zeilen darauf, jede Zeile ist mit den Zahlen 1 bis 31 versehen und das sind die Tage des Monats. Die vertikale Spalte gibt Auskunft darüber, ob man Kopfschmerzen hat, wie stark sie sind und ich verwende eine Fünf-Punkte-Skala. Ich habe keine Ahnung, was eine Kopfschmerzstärke von neun im Vergleich zu acht bedeutet. Ich verwende eine funktionale Skala, bei der fünf das Schlimmste ist und man im Bett liegt und sich nicht kümmert, wer an der Tür klopft. Ich bitte meine Patienten, das für mich zu bewerten, und mir auch mitzuteilen, was den Kopfschmerz ausgelöst haben könnte. Eine Menge Details sind nicht notwendig, denn ich möchte in der Lage sein, mir auf einem einzigen Blatt Papier anzusehen, in welchem Monat die Kopfschmerzen auftreten und ob sie sich um das Wochenende oder um die Menstruation herum gruppieren. Ich erinnere mich an eine Frau, die immer am Ende des Monats Kopfschmerzen hatte, weil sie Geschäftsfrau war und an diesem Tag die sehr schmerzhaften Gehaltschecks unterschrieb, was sie sehr belastete. Wir lernen also viel aus diesen Terminen. Ich schlage auch vor, da Schlafstörungen in der Kopfschmerzwelt so häufig sind, auch Nächte aufzuzeichnen, in denen man Schlafstörungen hat, da manchmal eine Korrelation besteht. Auf jeden Fall ist es lohnenswert, diese Informationen in einem Kopfschmerztagebuch festzuhalten. Meiner Meinung nach ist die beste Art von Tagebuch eine vertikale lineare Darstellung, damit man genau sehen kann, wie die Dinge verlaufen. Der behandelnde Arzt sollte anhand dieser Informationen in der Regel erkennen können, ob die Häufigkeit der Kopfschmerzen abnimmt und ob die Kopfschmerzen fast vollständig verschwinden, abgesehen von denjenigen, die um die Perioden oder andere belastende Ereignisse auftreten. Viele Menschen haben am Montag häufiger Kopfschmerzen aufgrund des Stresses, am Sonntag aber auch am Wochenende. Sie bemerken es oft erst, wenn sie es auf einem Kalender verfolgen. Was wir als Wochenendkopfschmerzen bezeichnen, könnte auch ein Kopfschmerz durch "Entspannung" sein. Unter der Woche gestresst und dann haben sie einen Tag Ruhe und zack, sie bekommen einen Kopfschmerz. Das ist unfair. Das ist recht interessant, denn viele Menschen werden am Wochenende später aufwachen, zum Beispiel Teenager. Sie stehen die ganze Woche früh auf für die Schule und dann schlafen sie am Samstag oder Sonntag sehr spät ein und wundern sich, warum sie an diesen Tagen mit Kopfschmerzen aufwachen. Es hat nichts mit dem Blutzucker oder einer Hypoglykämie zu tun oder so etwas, es liegt daran, dass sie den Rhythmus des Gehirns gestört haben. Der Hypothalamus im Gehirn ist dafür zuständig, zu bestimmen, wann man wach ist, wann man schläft, wann man hungrig ist, und wenn man den Rhythmus des Gehirns, den diese Zellen erwarten, stört, wird das System gestört und es ist wahrscheinlicher, dass ein Kopfschmerz ausgelöst wird. Es ist also sehr nützlich, diese Wochenendkopfschmerzen genauer zu betrachten. Einige Menschen essen nur bestimmte Lebensmittel an den Wochenenden, sie gehen vielleicht in ein Lieblingsrestaurant, das Lebensmittel hat, die ihre Kopfschmerzen auslösen, oder sie sind in Kontakt mit vielen Menschen, die Parfum tragen, was ihre Kopfschmerzen auslöst. Ein Kalender ist also sehr wichtig und ich kann das nicht genug betonen. Halten Sie es jedoch einfach und auf den Punkt gebracht, denn zu viele Details, die die Menschen tendieren dazu geben, machen es schwierig, den Wald vor lauter Bäumen zu sehen.
Natürlich variiert die Dauer der Behandlung je nach Patient. Manche Menschen benötigen jahrelang eine medikamentöse Therapie, während andere möglicherweise nur für ein paar Monate oder Wochen eine Behandlung benötigen. Es hängt von der Schwere der Kopfschmerzen und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung ab. Es ist wichtig, ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen und ihn über Ihre Bedenken und Präferenzen zu informieren. Ihr Arzt kann Ihnen dann die bestmöglichen Optionen für die Behandlung Ihrer Kopfschmerzen aufzeigen.
Meine Meinung zu alternativen Behandlungsmethoden wie Ribalflavin und Coenzym Q10 ist, dass es keine ausreichenden wissenschaftlichen Beweise gibt, die ihre Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Migräne belegen. Ich würde empfehlen, mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken zu sprechen und herauszufinden, warum er diese Ergänzungen empfiehlt. Es ist wichtig, dass Sie eine offene und ehrliche Kommunikation mit Ihrem Arzt führen und Ihre Erfahrungen und Bedenken teilen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen die bestmögliche Beratung zu geben, basierend auf Ihrem individuellen Gesundheitszustand und Ihren Bedürfnissen.
Wenn Sie mehr über Behandlungsmöglichkeiten und alternative Ansätze erfahren möchten, empfehle ich Ihnen, qualitativ hochwertige und vertrauenswürdige Ressourcen wie die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft oder das Deutsche Netzwerk der Kopfschmerzpatienten zu konsultieren. Diese Organisationen bieten Informationen, Unterstützung und Ratschläge für Menschen, die unter Kopfschmerzen leiden.
Abschließend möchte ich betonen, dass eine effektive Kommunikation mit Ihrem Arzt entscheidend für die richtige Diagnose und Behandlung Ihrer Kopfschmerzen ist. Seien Sie offen und informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome, Bedenken und Präferenzen. Gemeinsam können Sie einen individuellen Behandlungsplan entwickeln, der auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.