Изучите шумы сердца за 10 минут (со звуками шумов сердца)
Содержание:
Введение
Шумы сердца - звуки, создаваемые турбулентным кровотоком внутри сердца. Они могут быть обнаружены при прослушивании сердца стетоскопом и могут иметь различную природу, от нормальных находок до потенциально опасных патологий. В данной статье мы рассмотрим систематический подход к описанию шумов и некоторые общие характеристики клапанных нарушений, вызывающих эти шумы.
Определение шумов сердца
Обычно кровоток через сердце является плавным и не создает слышимых звуков. Тем не менее, при нарушении плавности кровотока, его резком изменении, возникает шум, который можно услышать. Шумы могут быть физиологическими и вызваны изменениями в организме, например, гипердинамическими состояниями. Однако большинство шумов связаны со структурными изменениями в сердце, приводящими к турбулентному кровотоку.
Распределение местонахождения шумов
Местонахождение шумов может дать указание о причине их возникновения. Основные места, где можно услышать шумы при прослушивании сердца, включают область аорты, область легочной артерии, точку Херба, область трехстворчатого клапана и область митрального клапана. Помимо места нахождения шума, также важны его характеристики, такие как интенсивность, тон, время появления (систолический, диастолический или непрерывный), наличие радиации и другие признаки, которые могут указывать на конкретное заболевание.
Шумы при стенозе аортального клапана
Шум при стенозе аортального клапана обычно слышен в области аорты, на правом границе грудины. Он имеет характер кресцендо-декресцендо с звуковым графиком, напоминающим алмаз. Интенсивность шума может быть оценена по шкале от 1 до 6, где 1 - еле слышимый, а 6 - слышимый даже без контакта стетоскопа с грудной клеткой. Частота звука зависит от скорости кровотока и может быть высокой или низкой. Время появления шума связано с фазой сердечного цикла и при стенозе аортального клапана обычно является систолическим.
Шумы при недостаточности аортального клапана
Недостаточность аортального клапана характеризуется обратным течением крови из аорты в левый желудочек в начале диастолы. Хотя шум носит название "аортального", он обычно лучше всего слышен на левой стороне грудины, на уровне второго-четвертого межреберья. При недостаточности аортального клапана шум имеет шумовой характер с постепенным уменьшением интенсивности и обычно не излучается в другие области. Однако в некоторых случаях может быть слышен особый вид шума, известный как "шум Остина Флинта". Этот шум возникает при столкновении крови, возвращающейся из аорты, и крови, откачиваемой из левого предсердия в левый желудочек, и имеет рокочущий характер. Он обычно высокий и проявляется в начале диастолы.
Шумы при стенозе митрального клапана
Стеноз митрального клапана связан с сужением доступа для крови из левого предсердия в левый желудочек. Шум при стенозе митрального клапана лучше всего слышен на уровне апикальной области сердца и имеет характер рокочущего шума. Наиболее характерным признаком является среднедиастолический шум с открытием характерным звуком щелчка или щелчком клапана. Обычно звук низкочастотный. При стенозе митрального клапана нередко наблюдается низкий объем пульса и аритмия, вызванная предрасположенностью к фибрилляции предсердий.
Шумы при недостаточности митрального клапана
При недостаточности митрального клапана кровь обратно течет из левого желудочка в левое предсердие во время систолы. Шум носит пансистолический (протяжный) характер и лучше всего слышен в области апикальной зоны. Он может излучаться в подмышечную область и характеризуется свистящим высокочастотным звуком. Интенсивность шума усиливается при усиление выходного сопротивления левого желудочка, что приводит к увеличению обратного течения крови в левое предсердие. Шум при недостаточности митрального клапана может быть присутствующим в течение всей систолы.
Шумы при стенозе легочного клапана
При стенозе легочного клапана наблюдается сужение, затрагивающее легочный клапан, и, следовательно, движение крови из правого желудочка в легочную артерию. Это обычно врожденный дефект, но может не проявиться до взрослого возраста. Наилучшим местом для прослушивания шума является область легочной артерии, и шум имеет характер кресцендо-декресцендо в систолу с острой окраской. Он обычно является грубым по характеру.
Шумы при недостаточности легочного клапана
Недостаточность легочного клапана обусловлена неполным закрытием этого клапана, что приводит к возможности обратного течения крови из легочной артерии в правый желудочек. Он является редким явлением и обычно связан с легочной гипертензией. При наличии гипертензии в легочной артерии этот шум называется шумом Грэма-Стилла. Он имеет характер раннедиастолического шума, лучше всего слышимого в области легочной артерии, и имеет высокочастотный спадающий характер.
Шумы при стенозе трехстворчатого клапана
Стеноз трехстворчатого клапана редок и почти всегда вызван ревматической лихорадкой. Он диагностируется как среднедиастолический шум, лучше всего слышимый в области трехстворчатого клапана. Характеризуется царапающим рокочущим звуком с мягким характерным звуком открытия.
Шумы при недостаточности трехстворчатого клапана
Недостаточность трехстворчатого клапана, в большинстве случаев, связана с ревматической лихорадкой и сопровождается обратным течением крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы. Это приводит к постоянному шуму, лучше всего слышимому в области трехстворчатого клапана. Хотя радиация шума не является типичной, его интенсивность усиливается с каждым вдохом и выдохом.
Заключение
Шумы сердца - интересная область изучения, которая позволяет определить изменения и нарушения в клапанной системе сердца. Признание и понимание различных видов шумов, их местонахождения, характеристик и ассоциированных признаков позволяет врачам более точно диагностировать и лечить соответствующие заболевания сердца.
| Преимущества |
Недостатки |
| - Шумы сердца являются важными признаками патологий сердца |
- Затруднение в идентификации и классификации шумов |
| - Позволяют проводить дифференциальный диагноз сердечных заболеваний |
- Редкость некоторых типов шумов |
| - Помогают определить тяжесть и прогноз заболевания |
- Требуется опыт и навыки для акультации шумов |
FAQ
Q: Какие бывают шумы сердца?
A: Существуют различные типы шумов сердца, включая шумы при стенозе и недостаточности аортального, митрального, легочного и трехстворчатого клапанов.
Q: Как местонахождение шумов связано с их причиной?
A: Местонахождение шумов при прослушивании сердца может указывать на конкретную патологию клапана или структурных изменений в сердце.
Q: Каковы основные признаки шумов сердца?
A: Основными признаками шумов сердца являются местонахождение, характер звука, интенсивность, частота, время появления и наличие радиации.
Q: Какую роль играют шумы сердца в диагностике заболеваний сердца?
A: Шумы сердца являются важными признаками патологий сердца и позволяют врачам диагностировать и лечить соответствующие заболевания.
Q: Как оценить интенсивность шумов сердца?
A: Интенсивность шумов сердца может быть оценена по шкале от 1 до 6, где 1 - слабый шум, 6 - очень громкий шум.
Q: Какие могут быть преимущества и недостатки изучения шумов сердца?
A: Преимуществами изучения шумов сердца являются возможность ранней диагностики и мониторинга заболеваний. Однако недостатками являются сложность их классификации и редкость некоторых типов шумов.
AI SEO Assistant
WHY YOU SHOULD CHOOSE Proseoai
