Влияние Helicobacter pylori и лечение гастрита

Влияние Helicobacter pylori и лечение гастрита

Содержание

1. Введение
2. Анатомия и гистология желудка 2.1. Картинка нормального желудка 2.2. Анатомия и гистология желудка 2.3. Слизистая оболочка желудка
3. Факторы защиты слизистой оболочки 3.1. Слизь, выделяемая клетками 3.2. Ионы бикарбоната 3.3. Физический барьер 3.4. Регенерация эпителиальных клеток 3.5. Микрососудистая сеть слизистой оболочки 3.6. Простагландин E2 и I2
4. Патогенез 4.1. Helicobacter Pylori 4.2. Уреаза 4.3. Вакуолизирующий цитотоксин A 4.4. Цитотоксин-связанный ген A
5. Клинические проявления 5.1. Симптомы гастрита, связанного с H. pylori 5.2. Осложнения гастрита
6. Диагностика 6.1. Эндоскопия и биопсия 6.2. Неинвазивные методы диагностики 6.3. Специальные окраски и иммуногистохимия
7. Лечение 7.1. Четырехкратная терапия 7.2. Профилактическое лечение

Влияние Helicobacter pylori на желудочную слизистую оболочку и развитие гастрита

🔍 Введение

Да покажите доктору! Введите диагностику для получения информации о состоянии вашего здоровья. Приложение MedFirst поможет вам научиться анализировать результаты анализов на основе симптомов и лечения(*)

Желудок является важной частью пищеварительной системы, обеспечивая переваривание и абсорбцию пищи. Однако, слизистая оболочка желудка подвержена различным влияниям, включая инфекции, которые могут привести к гастриту. Одним из наиболее распространенных возбудителей гастрита является бактерия Helicobacter pylori.

🧪 Анатомия и гистология желудка

В стане желудка можно выделить несколько частей, таких как кардия, фундус, тело и пилорус. Кардия является основной частью желудка, расположенной ближе к пищеводу. Фундус и тело - это части, отвечающие за секрецию желудочного сока, а пилорус контролирует выход пищи из желудка. Уровень кислотности желудочного содержимого контролируется клетками, расположенными в стенке желудка.

🔬 Факторы защиты слизистой оболочки

Для защиты слизистой оболочки желудка от разрушения кислотами существуют несколько механизмов. Слизь, выделяемая специальными клетками, образует защитный слой над эпителиальными клетками. Кроме того, поверхностные клетки выделяют ионы бикарбоната, которые нейтрализуют кислоту. Эпителиальные клетки также образуют физический барьер, предотвращая проникновение кислоты на глубокие слои слизистой оболочки. Клетки эпителия желудка регенерируются каждые несколько дней, обеспечивая постоянное обновление слизистой оболочки. Кроме того, богатая сосудистая сеть слизистой оболочки обеспечивает поступление кислорода и удаление кислоты, попавшей в глубинные слои слизистой оболочки. И наконец, простагландины E2 и I2 играют важную роль в защите слизистой оболочки желудка, стимулируя секрецию слизи, ионов бикарбоната и обновление эпителия.

Тем временем, если какие-либо из этих механизмов защиты нарушены, может развиться гастрит или гастровопатия. Гастровопатия характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка с минимальным или отсутствующим количеством воспалительных клеток, в то время как гастрит характеризуется наличием воспалительных клеток, в том числе нейтрофилов.

⚙️ Патогенез

Helicobacter pylori - это спиралевидная бактерия, население которой находится в слизи желудка. Она является главной причиной гастрита и язв желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия Helicobacter pylori на слизистую оболочку желудка связан с различными факторами. Бактерия обладает флагеллами, которые позволяют ей быстро перемещаться и проникать в менее кислотные области желудка. Кроме того, Helicobacter pylori выделяет уреазу, которая повышает pH окружающей среды за счет образования аммиака.

Однако самые опасные компоненты Helicobacter pylori - VacA и CagA. VacA - цитотоксин, который образует каналы в мембранах лизосом и эндосом, вызывая внутриклеточные вакуоли. CagA активирует сигнальные пути, вызывающие реорганизацию актиновых филаментов и стимуляцию цитокинов. Комбинированное действие этих факторов приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, а также разрушению клеток эпителия и образованию язв.

🤒 Клинические проявления

Гастрит, связанный с Helicobacter pylori, может проявляться различными симптомами, такими как тошнота, боли в верхнем животе, рвота, нарушение аппетита, изжога и отрыжка. У некоторых пациентов гастрит может протекать бессимптомно в течение долгого времени. Осложнениями гастрита могут быть перфорация желудка, вызывающая обширное кровотечение и перитонит, требующие срочного лечения.

🔍 Диагностика

Надежнейшим методом диагностики инфекции Helicobacter pylori является эндоскопия с последующей биопсией желудочной слизистой оболочки. Культура изъятой ткани обладает высокой чувствительностью в выявлении наличия Helicobacter pylori. Некоторые неинвазивные методы диагностики включают серологические тесты, тест на выявление уреи, и определение антигена Helicobacter pylori в калах. В некоторых трудных случаях можно использовать специальные окраски и иммуногистохимические методы. Молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция, также могут быть использованы.

💊 Лечение

Лечение инфекции Helicobacter pylori проводится путем комбинации нескольких лекарственных препаратов. За последние годы четырехкратная терапия стала наиболее эффективным методом, назначаемым в течение 14 дней. Однако профилактическое лечение не рекомендуется для асимптоматических лиц, у которых инфекция Helicobacter pylori была выявлена.

(*)MedFirst - приложение только для справочных целей. Всегда обратитесь к врачу для получения медицинского совета.

🌟 Основные моменты

• Инфекция Helicobacter pylori может привести к гастриту и язвам желудка.
• Защита слизистой оболочки желудка осуществляется главным образом за счет слизи, ионов бикарбоната, физического барьера, регенерации клеток эпителия, наличия микрососудистой сети и продукции простагландинов E2 и I2.
• Helicobacter pylori обладает флагеллами и уреазой, что позволяет ей выжить в кислой среде желудка и вызывать разрушение слизистой оболочки.
• Осложнениями гастрита могут быть язва желудка, перфорация и кровотечение.
• Для диагностики используются эндоскопия, биопсия, серологические тесты, определение антигена в калах и специальные окраски.
• Лечение инфекции Helicobacter pylori включает четырехкратную терапию. Профилактическое лечение не рекомендуется.