Аномалии тромбоцитов: виды и расстройства

Содержание

1. Введение
2. Аномалии тромбоцитов
   • Гигантские тромбоциты
   • Сгустки тромбоцитов
   • Паразитарные тромбоциты
   • Нитевидные тромбоциты
3. Расстройства тромбоцитов
   • Геморрагические расстройства
   • Тромботические расстройства
   • Количественные расстройства
   • Качественные расстройства

Введение {#введение}

В этом видео мы будем обсуждать аномалии и расстройства тромбоцитов - кровяных клеток, ответственных за свертывание крови. Мы рассмотрим три основных типа аномалий тромбоцитов: гигантские тромбоциты, сгустки тромбоцитов, и паразитарные тромбоциты. Кроме того, мы также обсудим четвертый тип аномалии - нитевидные тромбоциты, которые образуются при активации тромбоцитов перед подготовкой мазка крови.

Аномалии тромбоцитов {#аномалии-тромбоцитов}

Гигантские тромбоциты {#гигантские-тромбоциты}

Гигантские тромбоциты указывают на преждевременное высвобождение из костного мозга в результате увеличения потребности в циркуляции. Они обычно крупнее по размеру, чем эритроциты, и могут быть заметны в мазке крови. Гигантские тромбоциты часто встречаются при синдроме гигантских тромбоцитов.

Сгустки тромбоцитов {#сгустки-тромбоцитов}

Сгустки тромбоцитов - это явление, при котором тромбоциты слипаются или сгруппированы вместе в мазке периферической крови. Причина сгустков тромбоцитов не всегда патологическая. Например, медленная венопункция может привести к сгусткам тромбоцитов из-за медленного извлечения крови. Еще одной причиной может быть антикоагулянт эдта, а также старый образец крови, хранящийся более 24 часов. Патологической причиной сгустков тромбоцитов может быть тромбоцитопения при глеманцитомии, о котором мы поговорим позже.

Паразитарные тромбоциты {#паразитарные-тромбоциты}

Паразитарные тромбоциты - это явление, при котором тромбоциты присоединяются к лейкоцитам, образуя кольцо или окружают их в мазке крови. В ин витро это не имеет клинического значения, но может вызвать, как псевдотромбоцитопению, поскольку тромбоциты, присоединившиеся к лейкоцитам, могут не учитываться в количестве тромбоцитов.

Нитевидные тромбоциты {#нитевидные-тромбоциты}

Нитевидные тромбоциты - это активированные тромбоциты, которые образуют паутинообразные или нитевидные отростки. Эти отростки представляют собой фибриновые нити, образованные тромбоцитами для свертывания крови.

Расстройства тромбоцитов {#расстройства-тромбоцитов}

Расстройства тромбоцитов можно категоризировать по следующим признакам: геморрагические или тромботические, количественные или качественные.

Геморрагические расстройства {#геморрагические-расстройства}

Геморрагия определяется как сильное кровотечение, требующее физического вмешательства. Оно может быть локализованным, общим и приобретенным или врожденным. Местное кровотечение происходит из одного места или изолированного дефекта сосуда. Общее кровотечение является кровотечением из разных мест или спонтанным и повторяющимся кровотечением, требующим физического вмешательства и трансфузии. Приобретенное кровотечение развивается или вторично к недостаточности витамина К, заболеваниям печени или почек, или является следствием системных заболеваний. Врожденные расстройства редки и приводят к повторяющимся кровотечениям при малейших повреждениях или поражениях, такие как болезнь фон Виллебранда или дефицит факторов.

Тромботические расстройства {#тромботические-расстройства}

Тромбоз - это нарушение кровотока, приводящее к неправильному образованию тромбоцитов или фибриновых сгустков, которые препятствуют кровотоку в кровеносных сосудах. Один из примеров тромботического расстройства - диссеминированная интраваскулярная коагуляция, также известная как ДИК. Это обобщенная активация гемостаза и происходит в результате системных заболеваний. Она затрагивает все системы гемостаза и приводит к частичной закупорке мелких кровеносных сосудов, что приводит к истощению тромбоцитов, факторов свертывания и фибринолитических ферментов, инициируя серию токсических и воспалительных процессов.

Количественные расстройства {#количественные-расстройства}

Тромбоцитоз является увеличением количества циркулирующих тромбоцитов с аномально высокой численностью свыше 450 000 на микролитр крови. Реактивный тромбоцитоз - это состояние, описываемое как повышение числа тромбоцитов, вызванное только вторичными состояниями, такими как воспаление, травма или другие связанные состояния. Тромбоцитопения - это уменьшение числа тромбоцитов с числом ниже 100 000 на микролитр крови. Это наиболее распространенная причина клинически значимых кровотечений среди аномалий тромбоцитов. Кровотечения, вызванные аномалиями тромбоцитов, как количественными, так и качественными, обычно проявляются как кровоточивость в коже или слизистых оболочках или обоих одновременно, а также симптомами вроде петехий, экхимоза, эпистаксиса и кровоточивости десен. Реактивный тромбоцитоз может возникнуть из-за потери крови, операции, селезенки, железодефицитной анемии, стресса или физических нагрузок. Тромбоцитоз также может быть вызван миелопролиферативными заболеваниями, такими как полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия, миелофиброз с миелоидной метаплазией и эссенциальная тромбоцитемия.

Качественные расстройства {#качественные-расстройства}

Тромбоцитопатия - это термин, применяемый, когда происходит изменение в функции тромбоцитов. Одной из функций тромбоцитов является их связывание друг с другом (агрегация). Расстройства агрегации тромбоцитов приводят к нарушению этой функции. Примером расстройства агрегации тромбоцитов является глемантромбастиния, при которой наблюдается дефект на поверхности тромбоцитов в рецепторе gp2b 3a или гликопротеиновом комплексе 2b 3a. Еще одной функцией тромбоцитов является их прилипание (адгезия), а расстройством адгезии тромбоцитов является синдром Бернарда-Сулье. В синдроме Бернарда-Сулье наблюдается дефект в плиточной гликопротеиновом комплексе или комплексе gp1b 5 9. Последним расстройством является расстройство секреции тромбоцитов. Примером расстройства секреции тромбоцитов являются болезни запасных пулов тромбоцитов, к которым относится германский синдром Пудлока. В германском синдроме Пудлока наблюдается глубокая дефицит плотного гранулята тромбоцитов.

Это завершает наше видео, в котором мы представили обзор различных аномалий и расстройств тромбоцитов. Не забудьте также посмотреть другие видео, в которых мы рассуждаем об аномалиях и расстройствах эритроцитов и лейкоцитов. Спасибо за просмотр!

FAQ

Q: Какие аномалии тромбоцитов являются наиболее распространенными? A: Самыми распространенными аномалиями тромбоцитов являются гигантские тромбоциты, сгустки тромбоцитов и паразитарные тромбоциты.

Q: Как проявляются геморрагические расстройства тромбоцитов? A: Геморрагические расстройства тромбоцитов могут проявляться в виде кровоточивости в коже или слизистых оболочках, петехий, экхимоза, эпистаксиса и кровоточивости десен.

Q: Какие причины тромбоцитоза и тромбоцитопении? A: Тромбоцитоз может быть вызван потерей крови, операцией, повышением селезенки, дефицитом железа или стрессом. Тромбоцитопения может быть вызвана снижением производства тромбоцитов или увеличением их разрушения.

Q: Какими условиями могут быть вызваны тромботические расстройства тромбоцитов? A: Одним из примеров тромботического расстройства тромбоцитов является диссеминированная интраваскулярная коагуляция, которая может проявляться при системных заболеваниях.

Q: Какие нарушения функции тромбоцитов могут возникнуть? A: Функция тромбоцитов может быть нарушена в агрегации, адгезии и секреции. Примеры таких нарушений включают глемантромбастинию, синдром Бернарда-Сулье и болезни запасных пулов тромбоцитов.