Плантарный фасцитис: причины, симптомы и лечение

Содержание

1. Что такое плантарный фасцитис
2. Причины плантарного фасцитиса
3. Анатомия и патофизиология плантарного фасцитиса
4. Признаки и симптомы плантарного фасцитиса
5. Диагностика плантарного фасцитиса
6. Лечение плантарного фасцитиса
7. Преимущества и недостатки лечения
8. Поддержка и уход за ногой при плантарном фасцитисе
9. Инъекционные методы лечения плантарного фасцитиса
10. Хирургическое вмешательство при плантарном фасцитисе

🌱 Что такое плантарный фасцитис?

Плантарный фасцитис, также известный как "пятка бегуна" или "теннисный каблук", является состоянием стопы, характеризующимся рецидивирующей болью в пятке. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах данного состояния, а также о методах диагностики и лечения.

🎯 Причины плантарного фасцитиса

Плантарный фасцитис имеет многофакториальную этиологию, включающую травматические и избыточные причины. Некоторые из них включают:

• Повреждения, связанные с интенсивным использованием стопы, особенно при неправильном распределении нагрузки.
• Изменение активности, например, увеличение тренировок или смена обуви.
• Травматические причины, такие как автомобильная авария или падение на стопу.

Изучение истории пациента и определение этиологических факторов важны для правильного диагноза и лечения.

🏃 Анатомия и патофизиология плантарного фасцитиса

Подошва стопы включает плантарную апоневрозу - волокнистую ткань, связывающуюся с пяточной костью и простирающуюся через подошву и дугу стопы. Плантарная апоневроза разделена на три сегмента - медиальный, центральный и латеральный.

Центральный сегмент, особенно его часть, ближе к пяточной кости, чаще всего подвержена воздействию и вызывает боль в случае плантарного фасцитиса. Это связано с наличием микротрещин и дегенерации вставки плантарной апоневрозы в пяточную горбышку.

🔎 Признаки и симптомы плантарного фасцитиса

Основным признаком плантарного фасцитиса является рецидивирующая боль в пятке. Боль обычно локализуется в нижней части пяточной кости, на передней поверхности пятки. В большинстве случаев боль односторонняя, но может быть и двусторонней.

Особенностью этой боли является ее острота и интенсивность, которая возникает при первых шагах после сна или длительной неактивности. Боль может постепенно снижаться во время ходьбы, но усиливаться к концу дня.

Другие симптомы плантарного фасцитиса могут включать отек и скованность ноги, а также неприятные ощущения при касании пятки.

⚙️ Диагностика плантарного фасцитиса

Диагноз плантарного фасцитиса обычно ставится на основе клинического обследования и анамнеза пациента. Важно узнать, были ли изменения в активности, обуви или травмы стопы.

В большинстве случаев дополнительные исследования и изображения не требуются, за исключением случаев, когда необходимо исключить другие причины боли, такие как перелом.

💊 Лечение плантарного фасцитиса

Лечение плантарного фасцитиса может включать:

1. Отдых и предотвращение нагрузки на стопу в течение некоторого времени.
2. Применение обезболивающих мазей или препаратов, таких как некстероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
3. Массаж стопы и растяжка плантарной апоневрозы.
4. Использование ортопедических стелек или поддерживающей обуви для снижения нагрузки на стопу.
5. Инъекции кристаллического глюкокортикоидного стероида в пятку для снятия воспаления.
6. В редких случаях, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если другие методы лечения не помогают.

🔥 Highlights

• Плантарный фасцитис - состояние стопы, характеризующееся обратимой болью в пятке.
• Причины могут быть травматическими или связанными с избыточной нагрузкой на стопу.
• Боль в пятке в основном односторонняя и проявляется при первых шагах после сна или неактивности.
• Диагноз обычно ставится на основе клинического обследования и анамнеза.
• Лечение может включать покой, обезболивающие средства, физическую терапию и хирургическое вмешательство в редких случаях.

📝 FAQ

Q: Может ли плантарный фасцитис передаваться на другую ногу? A: Да, плантарный фасцитис может возникнуть на обеих ногах, хотя в большинстве случаев он проявляется только на одной ноге.

Q: Как долго может продолжаться лечение плантарного фасцитиса? A: Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов и эффективности применяемых методов. В большинстве случаев лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Q: Могу ли я заниматься спортом во время лечения плантарного фасцитиса? A: Во время лечения рекомендуется избегать или ограничить интенсивные физические нагрузки на стопу, чтобы предотвратить обострение симптомов.