Âm thanh nhịp tim | Vị trí, kỹ thuật và từ khóa

[bảng nội dung]

Nội dung

1. Giới thiệu

2. Tiến trình nghe tim

3. Ví dụ về giải thích âm thanh của nhịp tim

4. Làm cho tiếng ồn lớn hơn hoặc nhỏ hơn

5. Tải áp

6. Sau tải

7. Tiền tải

8. Giảm tải

9. Nhộng miệng "nhấn"

10. Chẩn đoán sai

11. Kết luận

1. Giới thiệu 👋

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về việc nghe tim và hiểu các âm thanh liên quan đến tim bằng cách sử dụng một stethoscope. Chúng ta sẽ cũng khám phá cách làm cho âm thanh trở nên lớn hơn hoặc nhỏ hơn và một số khái niệm cơ bản về tải áp và sau tải. Cuối cùng, chúng ta sẽ tìm hiểu về nhộng miệng "nhấn" và một số chẩn đoán sai phổ biến.

2. Tiến trình nghe tim 🎧

Điểm rất quan trọng khi nghe tim là đặt stethoscope ở đúng vị trí. Có bốn vị trí chính để đặt stethoscope, bao gồm khu vực động mạch chủ, khu vực phổi, khu vực tâm thất và khu vực nhĩ. Việc đặt chính xác stethoscope ở vị trí đúng sẽ giúp bạn nghe rõ ràng và chính xác hơn.

2.1 Khu vực động mạch chủ

Vị trí này được đặt ở vùng giữa hai xương sườn bên phải. Đây là khu vực để nghe âm thanh động mạch chủ.

2.2 Khu vực phổi

Vị trí này được đặt ở vùng giữa hai xương sườn bên trái. Đây là khu vực để nghe âm thanh phổi.

2.3 Khu vực tâm thất

Vị trí này được đặt ở vùng giữa hai xương sườn bên trái. Đây là khu vực để nghe âm thanh tâm thất.

2.4 Khu vực nhĩ

Vị trí này được đặt ở ngọn tim. Đây là khu vực để nghe nhĩ.

3. Ví dụ về giải thích âm thanh của nhịp tim 🎶

Hãy xem một ví dụ để hiểu cách xác định âm thanh của nhịp tim thông qua một số gợi ý trong mô tả. Ví dụ: Một người từ đến 78 tuổi đi khám với tình trạng ngại nạng và đau thắt ngực khi vận động suốt 3 tháng qua. Trên khiểm tra, bạn nghe một âm thanh rơi rớt trong quãng thời gian sau điểm gác ga đủ 6 mà không nghe thấy âm tiền gác ga. Bạn phải xác định âm thanh nhịp tim đúng là gì?

Trường hợp này khá đơn giản. Bạn chỉ cần xác định một số yếu tố như âm thanh nhịp tim có phát sinh trong nhịp hoặc nhịp kích thích và xem xảy ra ở đâu. Trong câu hỏi này, họ cho rằng âm thanh là một âm thanh nhịp và xuất hiện trong vùng nhĩ. Vì vậy, bạn có thể kết luận đúng âm thanh là nhĩ tràng rối và học thuật là giúp tâm trương âm thanh nhĩ sinh ra trong suốt nhịp hoặc cũng gọi là một âm nhịp nhĩ. Điều quan trọng là rõ ràng hiểu cách nghe âm thanh đúng và phân tích thông tin từ đó.

4. Làm cho tiếng ồn lớn hơn hoặc nhỏ hơn 🔊

Một trong những yếu tố quan trọng khi nghe nhịp tim là làm cho âm thanh trở nên lớn hơn hoặc nhỏ hơn. Có hai khái niệm liên quan đến việc làm cho tiếng ồn lớn hơn hoặc nhỏ hơn, đó là tải áp và sau tải.

4.1 Tải áp

Tải áp đề cập đến việc đẩy nhiều máu trở lại tim và làm cho âm thanh của nhịp tim trở nên lớn hơn. Khi nhiều máu chảy qua van, âm thanh sẽ gia tăng. Điều này thường xảy ra khi bạn tăng tải áp bằng cách nâng chân hoặc ngồi gối.

4.2 Sau tải

Sau tải đề cập đến áp lực mà tim phải đẩy máu ra khỏi nó. Khi áp lực sau tải tăng lên, tiếng ồn của nhịp tim sẽ trở nên nhỏ hơn hoặc êm hơn. Bạn có thể làm giảm sau tải bằng cách sử dụng một loại thuốc gọi là nitrat amyl.

5. Tải áp 💪

Khi bạn tăng tải áp, âm thanh của nhịp tim sẽ lớn hơn. Điều này xảy ra vì thêm máu chảy qua van và tạo thành âm thanh. Ví dụ, khi bạn nâng chân của bạn hoặc ngồi chận, bạn đang tạo ra tải áp và âm thanh sẽ tăng lên. Thực hiện các biện pháp khác nhau để tăng tải áp có thể giúp bạn hiểu âm thanh của nhịp tim một cách rõ ràng hơn.

6. Sau tải ↘️

Khi áp lực sau tải tăng lên, âm thanh của nhịp tim sẽ nhỏ hơn hoặc êm hơn. Điều này xảy ra vì áp lực đẩy máu ra khỏi tim giảm đi. Để giảm sau tải, bạn có thể sử dụng nitrat amyl. Sử dụng nitrat amyl sẽ làm giảm áp lực và âm thanh của nhịp tim sẽ trở nên nhỏ hơn hoặc êm hơn. Nắm vững cách điều chỉnh sau tải là quan trọng trong việc hiểu và phân tích âm thanh của nhịp tim.

7. Tiền tải 💦

Tiền tải đề cập đến lượng máu được bơm vào tim thông qua hệ thống tĩnh mạch. Việc tăng tiền tải sẽ làm cho âm thanh của nhịp tim lớn hơn. Bạn có thể tăng tiền tải bằng cách sử dụng các biện pháp như chống trọng lực chân, nâng chân hoặc chụp ống của bệnh nhân. Điều này sẽ làm tăng lượng máu trở lại tim và âm thanh của nhịp tim sẽ trở nên lớn hơn. Việc hiểu và sử dụng tiền tải là một yếu tố quan trọng để thăm dò và phân tích âm thanh của nhịp tim.

8. Giảm tải 💧

Giảm tải đề cập đến việc giảm lượng máu trở lại tim. Khi bạn giảm tải, âm thanh của nhịp tim sẽ nhỏ hơn hoặc êm hơn. Bạn có thể giảm tải bằng cách sử dụng các biện pháp như quay về tư thế ngồi, ngồi xuống hoặc đứng lên. Điều này làm giảm lượng máu trở lại tim và âm thanh của nhịp tim sẽ trở nên nhỏ hơn hoặc êm hơn. Hiểu và sử dụng giảm tải là một yếu tố quan trọng để hiểu âm thanh của nhịp tim.

9. Nhộng miệng "nhấn" ✋

Một yếu tố quan trọng khi nghe nhịp tim là nhộng miệng "nhấn". Đây là một âm thanh đặc biệt mà bạn có thể nghe trong trường hợp mitral stenosis. Khi mitral stenosis xảy ra, nhộng miệng "nhấn" sẽ nghe rõ và thường được miêu tả như một tiếng xập xình ngắn. Điều này là quan trọng để ghi nhớ khi bạn nghe âm thanh của nhịp tim và xác định đúng chẩn đoán.

10. Chẩn đoán sai ⚠️

Cuối cùng, chúng ta cần đề cập đến các chẩn đoán sai phổ biến khi nghe nhịp tim. Có nhiều lỗi phổ biến mà người ta thường mắc phải, bao gồm nhầm lẫn giữa các âm thanh của nhịp tim và các vấn đề khác như vi khuẩn của cơ tim, bệnh tim bẩm sinh và rối loạn van tim. Điều quan trọng là hiểu cách nghe và phân tích âm thanh một cách chính xác để không xảy ra những chẩn đoán sai đáng tiếc này.

11. Kết luận 🏁

Trong bài viết này, chúng ta đã tìm hiểu về tiến trình nghe tim và các âm thanh liên quan đến tim. Chúng ta đã học cách làm cho tiếng ồn lớn hơn hoặc nhỏ hơn thông qua tải áp và sau tải. Chúng ta đã khám phá tiền tải và giảm tải cũng như nhộng miệng "nhấn" và chẩn đoán sai. Hy vọng rằng bài viết này đã giúp bạn hiểu rõ hơn về nghe tim và cung cấp cho bạn những kiến thức cần thiết để xác định âm thanh của nhịp tim một cách chính xác.