Travma Tedavi Seçenekleri - İyi Bir Travma Terapisti Nasıl Bulunur
Table of Contents:
- Giriş
- Travma Nedir?
- Travma Terapileri ve Seçenekleri
3.1. Bilişsel Terapi
3.1.1 Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)
3.1.2 Bilişsel İşleme Terapi (BİT)
3.1.3 Uzun Süreli Maruz Kalma Terapisi
3.2. EMDR Tedavisi
3.3. Beden Odaklı Terapiler
3.3.1 Somatic Experiencing
3.3.2 Duyusal Motor Terapi
3.3.3 Polivagal Yaklaşımları
3.4. Anlatı Terapisi
3.5. İlaç Tedavisi
- Travma Terapisti Nasıl Bulunur?
4.1. Psikoloji Bugün (Psychology Today) Arama Aracı
4.2. Sertifikalı Terapistler Aramak
- Diğer Tedavi Seçenekleri
5.1. Beyin Odaklama Terapisi
5.2. Nörogeri Bildirim (Neurofeedback)
5.3. Bilinçli Farkındalık (Mindfulness)
5.4. Kabul ve Kararlılık Terapisi
5.5. Tapping
5.6. Diğer Destekleyici Yaklaşımlar
- Sonuç
- Kaynaklar
🔍 Giriş
Merhaba herkese! Ben Emma McAdam, lisanslı bir evlilik ve aile terapistiyim. Ayrıca, ruh sağlığı eğitim videoları hazırlıyorum. Travma ve travma tedavisi hakkında birçok video çektim. Bu yüzden, birçok e-postada bana şu soru soruluyor: Benim gibi travma tedavisi yapan bir terapist nasıl bulabilirim? Bu gerçekten harika bir soru, çünkü terapi konusunda bilinçli bir tüketici olmak önemlidir. Yüzlerce farklı terapi tipi vardır ve her terapist sorunlara nasıl yaklaştığı konusunda farklıdır. Bu yüzden daha önce terapi denemediyseniz veya daha önce başka terapistlerle çalıştıysanız ve farklı bir şey arıyorsanız, farklı tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinmek faydalı olabilir.
🌟 Travma Nedir?
Travma, baskı altında hissettiğiniz, tehditkar olan, ağrı, sıkıntı veya korku yaratan herhangi bir deneyimi ifade eder. Bu, saldırıya uğrama, istismar ve tragediye tanık olma gibi durumları içerebilir. Bununla birlikte, bu durumlara verdiğiniz tepkiler hayatınızı etkilerse, muhtemelen PTSD tanısı alırsınız. Ya da, istismar uzun süreliyse, karmaşık PTSD tanısı almanız mümkündür. Belirtiler arasında kabuslar, sürekli gergin hissetme, sürekli tetikte olma, hissizlik veya kopukluk yaşama, yorgun ve depresif hissetme, ilişkilerde, uyku ve işte zorluklar yaşama bulunur. Hemen hemen tüm terapistler, depresyon, anksiyete ve travma konularında bazı becerilere sahiptir, ancak bu yaygın sorunlar oldukları için, tüm terapistler travma tedavisinde uzmanlaşmamış olabilir. Bu da, çoğu terapistin travmayı tedavi etmek için birkaç araca sahip olduğu anlamına gelir, ancak bazı terapistler size yardımcı olmak için çok fazla beceri, müdahale ve deneyime sahiptir. Ve bu sadece travma için geçerli değildir. Tanınıza ne kadar spesifik olursanız, ihtiyaçlarınıza yönelik müdahalelere sahip bir terapisti bulmanız o kadar kolay olur.
💡 İpucu: Travma tedavisi için çeşitli seçenekler vardır, bu yüzden sizin için en uygun olanını seçmek önemlidir. Bilişsel tedaviler, bilişsel süreçlenme terapisi (BİT), bilişsel davranış terapisi (BDT) ve uzun süreli maruz kalma gibi düşüncelerinizi değiştirmeyi ve kötüleştiren davranışları değiştirmeyi hedefler. EMDR, beden odaklı terapiler ve anlatı terapisi gibi diğer yaklaşımlar da popülerdir. Ayrıca, ilaç tedavisi de bir seçenek olabilir ve bunu terapiyle birlikte kullanmak da mümkündür.
💼 Travma Terapileri ve Seçenekleri
Travma tedavisine yönelik birçok farklı seçenek vardır ve bir terapist nasıl bulabileceğiniz hakkında bilgi vermek istiyorum. Araştırmalar tarafından desteklenen, etkililikleri kanıtlanmış bazı tedavi yaklaşımlarını vurgulayacağım.
3.1 Bilişsel Terapi
Bilişsel terapi, travma tedavisi için bir üstten yaklaşımdır. Bilişsel davranış terapisi (BDT), bilişsel işleme terapisi (BİT) ve uzun süreli maruz kalma gibi alt tedavi yöntemlerini içerir. Bilişsel yaklaşımlar, travmanız hakkında konuşmayı, düşünce tarzınızı değiştirmeyi ve durumu daha da kötüleştiren davranışları değiştirmeyi hedefler. Örneğin, travma hikayenizi anlatabilirsiniz ve terapistiniz size kötü muamele için kendinizi suçladığınızı fark ederse, bu düşünce tarzınızı sorgulamanıza ve kendinizi affetmek gibi daha sağlıklı bir şeylerle değiştirmenize yardımcı olabilir.
🔍 Bilgi Kaynağı: Kaiser'deki bir çalışma, doktorunuzun size "Geçmişte bir travma veya istismar deneyiminin olduğunu görüyorum. Başınıza gelenler için üzgünüm. Konuşmak ister misiniz?" gibi belirli müdahaleler olmadan bile, travmanın fiziksel belirtilerini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.
3.2 EMDR Tedavisi
EMDR, travmanın tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış bir yöntemdir. Bu terapi, bedensel rahatlama ile birlikte bilişsel çalışmaları içerir ve tedavinin bir parçası olarak göz hareketleri ve bilateral hareketi de içerir. EMDR, gözlerinizi ileri geri hareket ettirmek veya bacaklarınızı sırasıyla veya sağa sola vurmak gibi bilateral hareketlerin beyindeki anıları işleyen bölgeyi uyarmasının travmaların tedavisinde etkili olduğunu keşfetmiştir. Bu, REM uyku döneminde olduğu gibi beyinde anıları işlemekte ve fazla duygusal tepki olmadan onları dosyalayabilmesini sağlar. VA tarafından yapılan bir çalışma, EMDR uygulayan insanların yaklaşık %53'ünün üç ay süren tedavi sonrasında artık PTSD'ye sahip olmadığını göstermiştir.
3.3 Beden Odaklı Terapiler
Beden odaklı terapiler, travma tedavisinde daha çok bedensel ve alttan yukarıya bir yaklaşıma odaklanır. Somatic Experiencing, sensoryomotor terapi ve polivagal yaklaşımlar gibi yöntemler, beden ve sinir sistemi üzerindeki ve travma tepkisinde sıkışıp kalan etkiler üzerine odaklanır. Bu yaklaşımlar, bireye bedenlerini sakinleştirmek ve savaş/kaç/don tepkisini kapatmak için beceriler kazandırır ve travmanın fiziksel gerginliklerini çözmek için çalışmalara yardımcı olur. Bessel van der Kolk, Peter Levine, Stephen Porges, Pat Ogden, Deb Dana ve diğerleri tarafından yapılan çalışmaların sonucuna dayanır ve etkililikleri hakkında daha fazla araştırma yapılmaktadır. Yoga, sinir sistemi sakinleştirme becerilerini öğrenme, bedeninizin tepkilerine daha fazla farkındalık kazanma ve rahatlama hissiyatını geri kazandırmak gibi müdahaleler bu yaklaşımlar içinde yer alır.
🎓 Bilgi Kaynağı: Ben, bunların birçoğunu beden odaklı yaklaşımları kullanarak öğretmekteyim. Ücretsiz kursum olan "Anksiyete, Stres ve PTSD için Toplanma Becerileri"nde bu becerilerden birkaçını öğretmekteyim. Eğer öğrenmek isterseniz, açıklamadaki bağlantıya göz atabilirsiniz.
3.4 Anlatı Terapisi
Anlatı terapisi, genellikle küçük gruplarda kullanılan bir yaklaşımdır. İyi sonuçlarla kullanılan bir yöntemdir. Temel olarak, insanlar, deneyimlerini diğer insanlarla paylaşarak ve bu deneyimlerin etrafında yeni bir hikaye oluşturarak travmatik olayların açıklamasını yaparlar. Bu tedavinin birçok sağlam kanıtı vardır.
3.5 İlaç Tedavisi
PTSD tedavisinde ilaç kullanımı da bir seçenektir ve terapi ile birlikte kullanılabilir. Prozac, Paxil, Effexor ve Zoloft gibi antidepresanlar, genel semptomları tedavi etmede yardımcı olabilir. Temel olarak, ilaçlar sürekli açık konumda olması muhtemel olan alarm sistemini yatıştırmaya yardımcı olur. VA'ya göre, ortalama olarak ilaçlar, insanların %42'sinde etkilidir. Ayrıca, prazosin kabuslarla başa çıkmada yardımcı olabilirken, anksiyete ilaçları anksiyete semptomlarıyla başa çıkmada yardımcı olabilir. İlaç kullanımı yan etkilere neden olabilir ve ilacı kullanmayı bırakırsanız faydalar da ortadan kalkabilir.
4. Travma Terapisti Nasıl Bulunur?
Travma tedavisi yapan bir terapist bulmak önemlidir. İyi deneyime sahip bir terapist bulmanın bir yolu aşağıda bahsedeceğim yöntemdir:
4.1 Psikoloji Bugün (Psychology Today) Arama Aracı
Psikoloji Bugün (Psychology Today) websitesindeki terapist bulucu aracı harika filtrelemelere sahiptir. Sadece konumunuzu girerek, travma odaklı EMDR veya beden terapisi gibi terapistleri listenizde görebilirsiniz. Ayrıca cinsiyete, dinî inançlara, kabul ettikleri sigorta türüne ve diğer özelliklere göre filtreleme yapabilirsiniz. Sadece birisinin travma konusunda bilinçli ya da belirli bir sertifikaya sahip olduğunu söylemesi, gerçekten sertifikalı olduğu anlamına gelmez. Mümkünse sertifikalı bir terapist aramayı tercih etmelisiniz. Örneğin, EMDR sertifikasına sahip biri 40 saatlik bir eğitim programının ardından 50 saatten fazla süpervizyon yapmış olmalıdır. Sertifikalı Somatic Experiencing uygulayıcısı olabilmek için ise 2,5 ila 3 yıl boyunca toplamda 8 eğitim modülü yapmalısınız. Bu, sadece travma konusunda bilgisi olan veya farklı bir sertifikası olan birinden oldukça farklı bir durumdur.
5. Diğer Tedavi Seçenekleri
Popülerlik kazanan, ancak arka planında yeterli araştırma bulunmayan, diğer birçok tedavi yöntemi de bulunmaktadır. Bunlar arasında beyin odaklama terapisi, nörogeri bildirim (neurofeedback), bilinçli farkındalık (mindfulness), kabul ve kararlılık terapisi (acceptance and commitment therapy), tapping gibi yöntemler bulunur. Bunlar dışında günlük tutma, dans etme, egzersiz yapma, genel zihinsel sağlık düzeyini iyileştirme, belirli beslenme yaklaşımları ve anlayışlı insanlarla hikayenizi paylaşma gibi diğer destekleyici yaklaşımlar da bulunur. Bu tedaviler de oldukça faydalı olabilir, ancak araştırma temelli tedavi standartını karşılamamaktadır. Bu yüzden, bu tedavilerin etkinliği hakkında daha az bilgiye sahibiz. Yine de, birçok farklı şeyi deneyerek size hangi tedavinin işe yarayacağını bulmanızı teşvik ederim.
6. Sonuç
Travmaya yönelik bir avuç farklı yaklaşımı inceledik. Umarım bu, sizin için uygun bir tedavi seçeneği seçmenize yardımcı olur. İzlediğiniz için teşekkür eder, kendinize iyi bakmanızı dilerim.
📚 Kaynaklar
- Kaiser
- VA
- Psikoloji Bugün (Psychology Today) websitesi
- Yazarın Grounding Skills for Anxiety, Stress, and PTSD kursu