Trombosit Anormallikleri ve Bozuklukları

İçindekiler:

1. Giriş
2. Trombosit Anormallikleri ve Bozuklukları
   • Dev Trombositler
   • Trombositlerin Toplanması
   • Trombosit İplikleri
   • Trombositlerin Beyaz Kan Hücrelerine Bağlanması
3. Trombosit Bozukluklarının Sınıflandırılması
   • Hemorajik Trombosit Bozuklukları
   • Trombotik Trombosit Bozuklukları
   • Kuantitatif Trombosit Bozuklukları
     1. Trombositoz
     2. Trombositopeni
   • Kalitatif Trombosit Bozuklukları
     1. Trombosit Fonksiyon Bozuklukları
4. Sonuç

👉 Giriş

Bu video hematoloji 2 hakkındadır ve kan hücrelerindeki anormalliklerin, özellikle trombositlerin incelendiği bir konuyu kapsamaktadır. Bu videoda, trombosit anomalileri ve bozukluklarının genel bir bakışını sunacağız. Ayrıca, trombositlerin devasa hücreler, toplanmaları, iplikler ve beyaz kan hücrelerine bağlandıkları durumlar gibi farklı morfolojik anormallikleri de tartışacağız.

👉 Trombosit Anormallikleri ve Bozuklukları

Trombositler kan dolaşımında dolaşımınız trombositler ile ilgili üç farklı morfolojik anormalliği vardır. İlk olarak, dev trombositler, kemik iliğinden erken salınmayı gösterir ve dolaşımda talepte artışa bağlıdır. Dev trombositler genellikle kırmızı kan hücrelerinden daha büyüktür ve bu resimde bir dev trombositin bir düzenli kırmızı kan hücresi ve düzenli bir trombosit ile karşılaştırılması görülmektedir. Dev trombositler genellikle dev trombosit sendromlarında görülür.

İkinci trombosit anormallikleri trombosit toplandığı durumlarda ortaya çıkar. Trombosit toplamayı trombositlerin periferik kan yaymasında bir araya gelmiş veya gruplandırılmış olarak görülen fenomendir. Trombositlerin toplandığı neden her zaman patolojik değildir. Trombosit toplamasının bir örneği, çok yavaş bir venepunktür durumunda olduğunda trombositlerin gruplandığıdır. Bir başka neden antikoagülan olan EDTA tarafından indüklenebilir ve örneğin eski veya yaşlanmış bir örneğe sahipse trombositlerin gruplandığı gözlemlenebilir. Patolojik bir neden trombosit toplaması için glancemanthrom bastiniadır.

Üçüncü trombosit anormalliği ise trombositlerin kan yaymasının hazırlanmasından önce aktive edildiği durumlarda ortaya çıkar. Bu trombositler örümcek veya iplik gibi projeksiyonlara sahip olup pıhtılaşma için oluşturdukları fibrin iplikleridir.

Dördüncü trombosit anormalliği trombositlerin beyaz kan hücresine Yapışmasıdır. Bu durumda trombositler bir beyaz kan hücresinin etrafında bir halka oluşturur veya uydu gibi etrafında döner. Bu durum in vitro önemli değildir, ancak trombositlerin beyaz kan hücrelerine yapıştığı için yanlış trombosit sayımına neden olabilir. Trombosit bozuklukları aşağıdaki şekilde sınıflandırılabilir.

👉 Trombosit Bozukluklarının Sınıflandırılması

Trombosit bozuklukları aşağıdaki gibi kategorize edilebilir:

1. Hemorajik Trombosit Bozuklukları

Hemoraji, fiziksel müdahale gerektiren şiddetli kanamayı ifade eder. Lokalize kanamalarsa bir tek yerden veya izole bir kan damarı bozukluğundan kaynaklanırken, yaygın kanama birden çok yerden kanama demektir. Yaygın kanama, kendiliğinden tekrarlayan bir şekilde veya fiziksel müdahale ve transfüzyon gerektiren kanamadır. Kazanılmış hemoraji, vitamin K eksikliği, karaciğer hastalığı veya böbrek yetmezliği gibi durumların bir sonucu olarak gelişirken, doğuştan gelen bozukluklar nadir olup, küçük bir yaralanma veya lezyonya bağlı olarak tekrarlayan kanamalara neden olur. Doğuştan gelen hemorajik trombosit bozuklukları von Willebrand hastalığı veya farklı faktör eksikliklerini içerir.

2. Trombotik Trombosit Bozuklukları

Tromboz, kan akışındaki anormalliklerden kaynaklanan ve kan damarlarını tıkayan trombosit veya fibrin pıhtılarının yanlış oluşumuna neden olan bir bozukluktur. Dissemine intravasküler koagülasyon (DIC) trombotik bir trombosit bozukluğunun bir örneğidir. DIC, yaygın bir şekilde hemostazın aktive olması ve sistemik hastalıklara ikincil olarak ortaya çıkar. Bu, fibrin mikro trombinin, resimdeki gibi küçük kan damarlarını kısmen tıkaması ve trombositleri, pıhtılaşma faktörlerini ve fibrinolitik enzimleri tüketmesi anlamına gelir. Bu dizi olay toksik ve iltihaplı süreçleri serbest bırakır.

3. Kuantitatif Trombosit Bozuklukları

Trombosit sayısında artış veya azalma şeklinde ortaya çıkar.

3.1. Trombositoz

Dolaşımdaki trombositlerin abartılı bir şekilde artması ile karakterize edilen bir durumdur. Trombositoz, 450.000 mikrolitre'den daha yüksek abormal trombosit sayısı ile tanımlanır. Reaktif trombositoz, iltihap, travma veya diğer temel nedenlerle ikincil olarak ortaya çıkan trombosit sayısında artış olarak tanımlanır.

3.2. Trombositopeni

Trombosit sayısında azalma, bir microlitre'den daha az trombosit sayısı ile tanımlanan bir durumdur ve klinik olarak önemli kanamaya en yaygın nedenidir.

4. Kalitatif Trombosit Bozuklukları

Trombosit fonksiyonu üzerinde bir değişiklik olduğunda trombositoapi olarak adlandırılır. Trombosit fonksiyon bozukluklarının bir örneği, yüzey reseptöründe bir bozukluk olan Glanzmann trombastenisidir. Trombosit yapışması üzerinde bir diğer bozukluk ise Bernard-Soulier sendromudur. Trombosit salgılanmasının bir bozukluğu olan depolama havuzu hastalıkları ise birçok alt türü içerir. Örneğin, Hermansky-Pudlak sendromunda trombositlerin yoğun granülasyonunda ciddi bir eksiklik vardır ve bu hastalıkta trombositlerde İsviçre peyniri şeklinde morfolojik bir özellik vardır.

👉 Sonuç

Bu video, trombositlerin anormallikleri ve bozukluklarının genel bir bakışını sunmaktadır. Trombositlerin devasa hücreler, toplanmaları, iplikler ve beyaz kan hücrelerine bağlanmaları gibi morfolojik anormallikler tartışılmıştır. Hemorajik trombosit bozuklukları, trombotik trombosit bozuklukları, kuantitatif trombosit bozuklukları ve kalitatif trombosit bozuklukları gibi farklı kategorilere ayrılmıştır. Trombosit bozuklukları, kanama veya tromboz gibi belirtilerle kendini gösterebilir ve çeşitli etiyolojilere bağlı olarak ortaya çıkabilir.